检测方法
乳糖耐量实验
服用负荷量乳糖(成人50g，儿童1～2g/kg)后，分别在－5min，0min，15min，30min，45 min和60min后测定血浆葡萄糖浓度，如果血糖上升幅度小于1. 4mmol /L提示乳糖不耐受。此实验存在误差，早产儿不建议操作。
大便还原糖及pH 值测定
未消化的乳糖进入结肠后，肠道内菌群会将乳糖分解为乳酸、脂肪酸等有机酸，使大便呈酸性，因此测定大便中还原糖及pH 值可用来判断乳糖分解的程度。该方法简便，缺点是婴幼儿留取标本较困难，结果判断颜色时有主观因素的存在。
乳糖氢呼气实验
体内未消化的乳糖可被分解产生氢气，由肺部排出，而正常情况下人体并不产生氢气，故而可以测定呼出氢气的水平而间接判定乳糖吸收的情况。成人多用此方法，但婴幼儿由于哭闹，不适合此方法。
基因检测
乳糖不耐是由MCM6 、LCT基因决定，基因测序是准确又简单的检测手段，能够提示婴幼儿的乳糖不耐风险，根据检测报告可以寻求专业的临床营养顾问指导，让宝妈喂养宝宝更有针对性。

治疗措施
饮食回避
采用低乳糖或去乳糖配方奶喂养，需要根据症状轻重来选择哪一种喂养方式。
添加乳糖酶
在喂奶同时给予乳糖酶，临床取得了较好的治疗效果。但是乳糖酶价格相对昂贵，这也是在国内没有普遍应用的原因之一。
益生菌
益生菌进入人体后，在肠道中分泌β-半乳糖苷酶，改善机体对乳糖的代谢吸收;使胃排空速度和肠转运
时间减慢，延长小肠内残存乳糖酶消化乳糖的时间，促进乳糖分解吸收。目前应用最多的益生菌主要有双歧杆菌与乳酸杆菌。

乳糖不耐是由MCM6 基因rs4988235位点决定，
虽然检测手法很多，
但都不如基因测序来的准确。
宝宝如果确定是乳糖不耐受，
依然可以通过
饮食回避、添加乳糖酶、补充益生菌的方法
解决宝宝因乳糖不耐受腹泻、营养不良的后果。
参考
[1]李洋洋, 刘捷, 曾超美. 婴幼儿乳糖不耐受研究进展[J]. 中国生育健康杂志, 2019, 30(2):192-195.
作者：李洋洋, 刘捷, 曾超美.
图文责编：夏澄
主体：韦翰斯生物
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