肾结石吧 关注:58,612贴子:691,685
  • 18回复贴,共1

粉碎肾结石的5大方法, 哪种最适合你?

只看楼主收藏回复

随着药物及手术技术的进步,针对泌尿系结石,医学界已经拥有了药物排石、外科手术取石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管镜取石等多种途径,但是面对林林总总的“碎石大法”,究竟哪一种最适合你?
粗略算来,我国结石病患者人数竟然不下7000万人。“肾结石拖延不治的话,很可能导致结石不断长大,造成输尿管梗阻、积水,甚至一侧肾脏报废!”专家警告,“一旦发现结石就应予以密切关注,寻求专业医师的帮助,尽早诊断,早治疗,同时改变生活方式,多喝水,多运动。”
药物排石:最简便 使用有条件
目前临床常用的排石药物包括中成药和西药。
专家透露,对于直径在6mm或以下的,外表较为光滑的泌尿系结石可以通过大量喝水、多运动等方法促使其自行排出,从而降低手术处理的概率。
但服用排石药物后,一定要及时复查。复查的方式以CT检查结果最为准确,其他检查包括腹部平片,B超检查等。结石患者的一个最常见误区是:以为服用了排石药物就万事大吉,放任不管了!专家提醒:如果一味地觉得结石小就不处理,一旦结石堵塞输尿管,轻则引起积水、炎症,重则会造成一侧肾脏报废。所以患了结石一定要早发现早治疗。
开放手术取石:历史最久 但损伤大
“外科开放式手术可以应对各种泌尿系结石,无论结石在输尿管、肾脏,还是膀胱,都可以用开放式手术解决,尤其是体积较大、较硬、不规则的结石,开放式手术有着得天独厚的优势”。“然而开放式手术对于外科医生技术要求较高,部分结石位置不明的情况下,需要手动探查,对人体伤害较大。”
“开放手术需要大刀口,充分暴露手术视野,切开多层腹部肌肉群,住院至少要10多天,没有三年五年恢复不了。因为腰部的肌肉切开了再缝合起来,对身体非常伤,而且对身体的负重能力影响非常大。”“所以微创手术出现以后,开放手术的治疗已经很少用了。”
体外冲击波碎石:革命疗法适应症有限
自上世纪80年代体外冲击波碎石技术引入中国以来,体外冲击波碎石可谓家喻户晓,一时风头无两,这种名噪一时的碎石技术又有哪些特点呢?
一面“镜子”将仪器的冲击波能量汇聚起来,将焦点精准的对在结石上,通过短暂的高能量冲击,打碎结石。然后人体自行将破碎后的细小结石通过尿液排出。这种方法不用开刀,对肾脏损伤也比较小,休息一两天就可以出院,适用于输尿管上段及肾脏结石,受到了诸多患者欢迎。
然而任何一枚硬币都有正反两面。体外冲击波碎石也有其局限性。一般针对体外冲击波来讲,适合于治疗小于2厘米的肾脏的结石,或者卡在输尿管里面时间不长的结石,这种情况的结石体外冲击波可以作为治疗选择。太硬、太大的石头体外冲击波处理不了。并且需要提醒的是:针对同一部位使用体外冲击波碎石不能超过3次,每次碎石之间需要间隔3个星期,以减少对肾脏的损害。
体外冲击波碎石术后恢复也需要一个多月时间,但比开放手术时间已经大大减少。
经皮肾镜取石术:结石大小通吃效率高
作为近年来微创腔镜手术的一种,经皮肾镜手术通过在腹部开一个细小的孔,将探针刺入肾病,而后逐渐扩张手术通道,使得结石可以通过腔镜取出,这种手术方式简便快捷,伤口小,取小结石最为得心应手,对付大结石也不含糊,无论是输尿管结石,还是膀胱结石、肾脏结石,经皮肾镜都能插一手,属于标准的“大小通吃”,近年来颇受临床欢迎。
输尿管镜取石:自然通道创伤小
输尿管是人体的自然通道,通过尿道、输尿管把镜子(包括硬性和软性两种镜子)伸进去,能够看到输尿管和肾脏的内部,找到结石并利用激光等进行打碎或取出。还可以通过精细金属丝制作的网篮把碎成小块的结石取出体外。
输尿管软镜的治疗范围也是跟体外冲击波相似的,也是适合于治疗2厘米以下,针对输尿管上段和肾脏的结石。尤其是适合病情并不复杂,结石较小的患者,一般都可以做到1-2天就回家了。
总结:
“没有任何一种方法可以做到完全取石,发现结石后,一定要在专业的医师指导下进行治疗。宜根据结石的不同情况,选择不同的治疗方法,并密切关注排石效果。”
专家指出:上述的各类手术都不敢保证100%清空所有结石的。特别是输尿管软镜和体外冲击波碎石术,很多时候是把石头打碎掉,然后碎石自己排出。所以术后要特别注意多喝水,同时配合服用一些排石药物,以帮助促进碎石的早日排出并排干净。
专家最后提醒,“生活方式的改变同样关键,多喝水,保持清淡饮食,多运动,将起到事半功倍的效果。”
最后,祝愿所有的结石患者都能找到最适合自己的取石方法,“关注肾结石,不做石头人”!


IP属地:上海1楼2020-03-13 11:23回复
    经皮肾取石手术,要插双j管吗?


    来自Android客户端2楼2020-03-13 14:20
    收起回复
      2026-03-04 10:33:38
      广告
      不感兴趣
      开通SVIP免广告
      6号做的体外碎石,医生让十几天后去复查!可是最近总感觉腰部刺刺的痛,也没见石头排下来


      来自Android客户端3楼2020-03-13 21:45
      收起回复
        石医生肾结石1.3cm的位于肾脏里,能在肾里体外碎石吗?医生说让我赶紧碎,不然长大了造成肾积水,太大出不来得手术,到时对肾伤害更大,现在家人们都觉得医生说的挺有道理,让赶紧碎,你觉得我可以碎吗?在线急等,谢谢


        IP属地:河南来自Android客户端4楼2020-03-15 16:39
        收起回复
          石医生你帮下看下这彩超。。是不是比较严重。你建议什么手术比较好。麻烦你了。


          来自Android客户端5楼2020-03-17 13:54
          回复
            石医生,不知道你能不能看到回复,第一张图片是第一次做的B超,进行了体外碎石,第二张图片是复查做的B超,又进行了第二次碎石,您看我这个严重嘛?


            来自iPhone客户端6楼2020-03-19 21:12
            收起回复
              石医生,帮我看看这个要那种手术比较好?经皮肾镜还是尿道管软镜?


              IP属地:广东来自Android客户端7楼2020-04-05 12:53
              收起回复
                石医生您好 我前天下午右肾剧烈疼痛。去医院打了B超显示结果是这样。医生叫我多喝水多运动。我这个结石算不算大?需要手术吗?还是自排?输尿管下段啥时候能排出来呢?急求回复



                IP属地:四川来自Android客户端8楼2020-06-10 10:17
                回复
                  2026-03-04 10:27:38
                  广告
                  不感兴趣
                  开通SVIP免广告
                  医生只给我开了两天的药 药为盐酸坦索罗辛缓释胶囊 头孢地尼片 酮洛芬缓释片 。然后就没了 两天的药 吃完了该怎样弄呢?在线等


                  IP属地:四川来自Android客户端9楼2020-06-10 10:23
                  回复