最近在贴吧里，也看到很多人在阐述自己的观点，不管是作为在焦者，还是康复者，都有自己的说法，刷新第一页，就能看到诸如“不需要吃药，只是心理问题”，“吃药不能轻易自行停药”等等。在这里，我希望大家能明白，阐述自己的观点是好的，作为康复者给还在泥潭的中的焦友们信心，这也是好的，但有些时候，作为康复者，你们的言语是有重量的，是值得信任的，或许一句话，就能改变他人对药物的认知，而认知偏差，可能会让部分人雪上加霜。14年的时候我曾经在贴子里曾经说过，在焦吧不可轻易以人为镜，但收效不佳。今天抽空写一篇贴子，希望大家对药物有个正确的态度，今天的贴子分2个部分，一个是镇静类药物，一个是抗抑郁药物（不要问为什么不是抗焦虑药，此类药物统称抗抑郁药）。希望大家对药物有个基本的认识后，不再认为药物是洪水猛兽。

由于老是被抽贴 只好发下图片试试

讲到抗抑郁药时，为了节省篇幅，我们就简单地带过那些被淘汰的产品，首先是MAOIs，也就是最早的单胺氧化酶抑制剂，因为其独特的副作用，以及被弃而不用，当年使用MAOIs的人都是人手一张清单，告诫着你生活里哪些东西不能吃，极大的影响生活质量。然后到后来就是三环类药物，TcAs，代表药物阿米替林，多虑平（又想到了贴吧大神多虑平了）等等，效果很好很强，但是也有极大的副作用，基本目前一线城市的医院弃而不用，医生基本不会开的，但我认识一些城市比较偏的焦友，还是有开此类药物的医生。或许唯一优势是价格，一瓶100片阿米替林只要十来元。
接下来说说目前主流的抗抑郁药，SSRIs和SNRIs，也就是五羟色胺再摄取抑制剂和五羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂。SSRIs又叫抗抑郁五朵金花，包含六种药，分别是帕罗西汀，舍曲林，氟西汀，氟伏沙明，西酞普兰，其中西酞普兰又分为草酸艾斯西酞普兰和氢溴酸西酞普兰。SNRIs代表药物则是度洛西汀和文拉法辛。基本上医院开的药比较主流的在这份清单里基本上可以找到。还有一种直接作用于多巴胺的安非他酮（DA），这里就暂不做说明。
很多焦友吃此类药物的时，前几周感觉不到效果，或者是更难受了，但又看到别人吃此类药物的时候到最后就好了，自己也很疑惑，在这里我一点一点为大家解疑，让大家从根本上了解血清素再摄取抑制剂的作用机理和治疗过程。

血清素什么？需要了解吗？不需要，你只需要知道不管是五羟色胺，去甲肾上腺素，多巴胺，这类都是神经递质。这一切，来自于一个假说，也就是单胺假说，目前这些药物能成功三十多年，成为市场主力军，全是建立在一个假说上，人类是多么神奇啊！单胺假说的构想，是认为人类神经症的本质就是来源于脑部关键化学物质，也就是神经递质的失衡，神经递质作为一种生物信号在大脑神经系统中用于跟别的神经细胞进行系信息沟通，所以血清素降低会引起神经症。这便让人联想到了提高血清素来应对神经症，药物就应运而生了。可是服药几个小时以后，药物就已经起效了，明明血清素水平已经大大提高，为什么没有效果呢？不仅今天吃药的各位好奇，当年研发的人也同样好奇。到底是怎么回事才会让药效如此缓慢呢？
其实并没有那么简单，在这里我们还需要另一个角色的介入，受体（Receptor），神经递质无法单独作业，必须要和受体联合，神经递质通过受体来沟通，传递信息。然而我们可以通过药物轻易的提高血清素水平，神经细胞上生成受体却不是那么容易，它需要时间。所以为什么医生告诉你：“吃药时间尽量要长”？这就是原因。那么一直保持着高水平血清素，等待受体生成，最后的体验如何呢？或许你问那些吃药康复的人，他们都会告诉你，好像不知不觉好起来，好像又是哪天突然就豁然开朗，水秀山明了！
其实医生们不会向你解释药物的机理，但为什么我觉得应该要说出来呢？因为神经症和别的问题不一样，大家心里带着疑惑，又容易在服药初期有挫败感，难以坚持。原理要说出来，大家便能明白，作为新型抗抑郁药，在没有那么多副作用的前提下，也没有之前的药物那么强效，心怀信任和理解去用药，对恢复更有帮助。对药物有正确的认知，就会有更多耐心和动力。
别因为得了焦虑症就手忙脚乱，不管在医学上还是心理学上，焦虑症都是可治愈，并且预后良好的问题。正确应对，做好自己该做之事，不妄自菲薄，那么康复也是迟早的事。

老周啊。这新人们不见得看得懂啊

我看的津津有味，太太太感谢你的分享了。希望可以继续更

顺其自然，是一种态度，一种处世方式，并不是一种刻意的生活机制，这样说，可能会不大好理解，我举个简单的例子，出门时发现下雨了，需要打伞吗？顺其自然便不打伞了，雨小时，你便没事，若雨大了呢？不是成落汤鸡了吗？还会着凉感冒。所以这时我们便不顺其自然了，要嘛躲雨，要嘛打伞。这便是寻求摆脱现状的过程。焦虑症是一种拥有着很多“无可奈何”的问题，没办法从症状下手，所以只有从自己心理寻求摆脱现状。焦虑症的表现中，心理和躯体，呈现一种恶性循环的发展趋势，所以管好自己的心理，让心理对症状做最低程度的“接受”，以规避恶性循环，这是“没有伞只能躲雨”的个体表现。然而雨下不停，我们最好的方式是可以找到一把伞，它并不能让天晴，却能让你熬过整个雨季。所以你在扛那么久以后选择去就医，我认为很正确。看书自救是手段，但别忘了，出现麻烦，向他人求助也是手段，路并非只有一条，心态可以顺其自然，但身体有加剧倾向时，便不可“无为而治”。

我顶，顶上去

你好，我想知道焦虑症会不会引起心脏早搏，和血钾偏低，我已经查询一个月了，就是查不出来。

谢谢楼主

太有用了，又看一遍

我以前惊恐发作的时候一直在想一个问题，就是半夜惊恐发作了朝哪个医院跑？我觉得医院最让人安心，我跟别人不同，我有症状马上想到朝外面跑 但是一般医院的急诊看不了这个，心理卫生中心没有急诊，最后我想到了就是四医院 😂

lz好人一生平安

我也觉得很好看，这些东西平时很多医生是懒得和患者啰嗦的。感谢小吧的分享！
另外我想问一下，小吧你说，抗抑郁药是增加血清素，长期服用长期保持，等待受体生成。但如果只是增加血清素，不增加受体，那么受体怎么会自己生成呢？
之前我看有的焦友说，吃了药脑子就很昏，就是困，啥也不想。我还以为是通过生理的不良反应，阻止大脑的思维，让人少一些负面想法呢