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传染:
内经素问刺法篇载:“五疫之至,皆相染易,无论大小,病状相似”,又:王叔和伤寒例载:“一岁之中,长幼之病,多相似者,此时行之气也”(这是说伤寒是有传染性的)。


本楼含有高级字体51楼2020-02-12 11:55
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    传染途径:
    吴又可瘟疫论载:“此气之来,无少长强弱,触之即病,邪自口鼻而入”(这一段说明了口鼻为传染途径)。


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      2026-01-01 17:10:31
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      症状:
      张仲景伤寒论104条载:“伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡(下午3—5点)所发潮热,已而微利”,
      214条:“腹满身重,难以转侧,口不仁,面垢、、、发汗则詀语,下之则额上生汗,手足逆冷”,
      140条:“脉浮者,必结胸,脉紧者,必咽痛,脉弦者,必两胁拘急,脉细数者,头痛未止,脉沉紧者,必欲呕,脉沉滑者,协热利,脉浮滑者,必下血”,
      111条:“身体则枯燥,但头汗出、、、腹满微喘、、、或不大便,久则詀语,甚者致哕,手足躁扰,捻衣摸床”,
      吴塘温病条辨载:“头痛恶寒,身重疼痛,舌白不渴、、、而色淡黄,胸闷不饥,午后身热,状若阴虚,病难速已、、、汗之则神昏耳聋,甚则目瞑不欲言,下之则洞泄,润之则病深不解,长夏深秋,冬日同法,三仁汤主之”,又“语声重浊,呼吸俱粗,大便闭,小便濇(涩),舌苔尖黄,甚则黑有芒刺,但热不恶寒”,“小便不利,詀语(多言)不大便,或纯利稀水”,“热久舌绛苔少”,“少腹硬满,神昏窍阻”,“热蒸头胀,身痛呕逆”
      这段文献,是叙述肠伤寒各期各类型的类似症状。


      本楼含有高级字体53楼2020-02-12 12:00
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        预防:
        巢元方病源候论温病候载:“夫时气者,皆因岁气不和,温凉失节,入感乖戾之气而生,病者多染易,故预服药及为方法以防之”,又“伤寒之病,多相杂易,故须预服药及为方法以防之”,这说明肠伤寒的预防很重要。
        从世界传染病预防史上来说,我国古代著作,自晋代以至隋唐,已能有这样的发现,则祖国医学的伟大、预防思想的早已确立等,是可想而知了。


        本楼含有高级字体54楼2020-02-12 12:02
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          中医对肠伤寒的一般治疗原则
          中医对肠伤寒进行治疗时,是注意机体的全身症状,直接排除或消灭致病因子,一方面利用机体抗病的本能,以及扶持机体抗病力量,在适当时机的掌握下,而作必要的具体措施。有时不一定循着常见的六经递传之次序,而是衡量那些不常见的病情机转,及并发症之各种异型。能把那些涉及有关的见症,相互比较,考查整体情况,而灵活运用(如直中之不必出现阳症而直入的阴症,以及两感之有阳症有阴症的错综互参为病等)。


          本楼含有高级字体55楼2020-02-12 12:04
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            肠伤寒治疗要点:


            本楼含有高级字体56楼2020-02-12 12:06
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              1,用解表法:
              兴奋机体抗力,旺盛代谢,使散温作用增高,驱使一部分病毒从汗腺排洩,因而达到恢复机体热的平衡。如桂枝麻黄各半汤、三仁汤、小柴胡汤。据故恽师铁樵氏,陆渊雷氏等,都盛称其有效,但须视患者病势初起、身体壮实,而无失水现象者用之。


              本楼含有高级字体57楼2020-02-12 12:08
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                2,清热消炎法:
                抗生退热,清凉消炎,阻止病势发展。据杨志一氏报告,有不少治例均得到相当效果,系失水现象者用黄连解毒汤,加玄参、银花、白芍、厚朴等(江西中医药1955.1)。


                本楼含有高级字体58楼2020-02-12 12:09
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                  2026-01-01 17:04:31
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                  3,清肠排毒法:
                  如大黄、黄连、黄芩、萧俊逸氏谓“清肠的药物,我平日所用的这三种药物,除局部清肠消炎外,同时还有清血、杀菌、解毒作用,盖大黄虽有泻下作用,但其中含有鞣酸成份,能收敛肠粘膜及防腐作用,若与人参、六神丸同用,更不虑其心脏衰弱也,余十余年来,对于伤寒稍有一得之长、、、。”(萧俊逸:伤寒标准疗法)。
                  又据章巨膺氏报告:“治疗肠伤寒16例中,除洪姓因劳复再燃热外,其余15例均能缩短病程,痊愈于六七日乃至十日之间。”
                  聂云台氏谓:“大黄无弊,已于三年来施治之经验二、三十人证明之,而不用大黄者,死亡率甚高”,又“凡不用大黄者,有致出血之事,善用大黄者,则否”,又“温病水泻不止者,则不用大黄,迳用芩连丹两日,泻即止,但热仍不退者,再服芩连丹三日,热即退清而有确效。”


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                    4,强壮营养法:
                    芳香清凉,畅胃除烦,维持心力,富含营养及维生素,不独补充体内消耗水分,又能强壮机能的衰弱。如西瓜汁、橘汁、苹果汁、各种花露、大小定风珠等。据章次公氏报告:“先师赵吉浦治伤寒,每以增加病人营养为前提,除汤药外,必嘱病人进食老鸭汁及各种花露大麦粉粥等、、、先师之见,暗合现代学说”(天津医药1卷2期)。


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                      笔者也曾历治病例,在适当的体征、适当的时机下,衡量用大黄芩连等药物,常能收到满意的效果,且营养疗法之对于肠伤寒,在尚未发明杀灭伤寒病原体药物以前的时期,实较其他药物为重要。因患伤寒者高热持续,常达四、五周甚至七、八周,使蛋白质消耗量增至四、五倍之多,其他各种维生素亦消耗不少,况机体与病毒竭力抗衡之际,对于供给营养,实为急需。盖治疗肠伤寒,最重要的是维护病人体力,尤其在三至四周间,要防止心脏衰弱、肠出血、肠穿孔及其他续发症和并发症的出现。兹将常用处方略举如下,以供参考。


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                        葛根黄芩黄连汤(伤寒):
                        葛根15克,黄芩5克,甘草5克,黄连7.5克。
                        为煎剂,一日三次温服。
                        本方是消炎止泻剂,用于伤寒期高热、口渴、气急、下痢等症。


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                          桂枝麻黄各半汤(伤寒):
                          桂枝4克,赤芍2.5克,生姜2.5克,甘草2.5克,麻黄2.5克,
                          大枣2.5克,杏仁2.5克。
                          为煎剂,一日三次温服。
                          本方适用于往来寒热,头痛身疼,有汗或无汗,或喘咳者。


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                            三仁汤(温病条辨):
                            通草7克,蔻仁7克,竹叶7克,厚朴7克,滑石15克,
                            杏仁10克,薏仁20克,半夏10克。
                            为煎剂,一日三次分服。
                            本方用于伤寒初期,有寒热往来,头痛身疼而有咳嗽者。


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                              2026-01-01 16:58:31
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                              小柴胡汤(伤寒论):
                              柴胡13克,半夏9克,生姜6克,黄芩5克,大枣5克,
                              人参5克,甘草3克。
                              为煎剂,一日三次分服。
                              本方主要适用于往来寒热,胸肋苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕。


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