宫腔镜有啥用?到底是检查还是手术?宫腔镜能解决什么问题?
1、宫腔镜是啥?
大家都知道,子宫是孕育宝宝生命最初的摇篮,如果把子宫比作是宝宝在妈妈体内入住的水晶宫,那么,宫腔镜就是运用放大的镜头,到水晶宫里面去看看:
宝宝即将入住的地方,到底是什么样子的?有没有异常啊?是不是适合宝宝入住啊?
同时,如果有潜在影响宝宝入住的危险因素,就给予铲除,为胚胎移植做好准备。
这也是一些做试管婴儿的女性经常会问的,为什么在做试管婴儿之前,医师要让去做个宫腔镜的道理。
2、宫腔镜能解决什么问题?
宫腔镜途经阴道、宫颈进入宫腔,可以发现宫颈管及宫腔内的各种异常,包括宫颈宫腔是否有赘生物,宫腔大小、结构是否异常,双侧输卵管开口是否正常,内膜是否正常等等。
下面来说说,常见的异常情况有哪些?又是如何解决的?
常见异常1:宫颈管或宫腔赘生物
一般来说,赘生物,特别是宫腔赘生物,是会影响胚胎植入的。
建议:宫腔镜下切除,不仅仅可以去除赘生物,还要将赘生物进行病理检查,明确多出来的到底是什么东西——
如果是良性的还好,如果病理是恶性的或者癌前病变性质,那得需要进行进一步的治疗。
常见异常2:宫腔畸形
包括鞍状子宫,纵隔子宫,双角子宫等。临床上,相对多见的是纵隔子宫。
通俗地说,正常子宫腔是倒梨形或倒三角形的房间,纵隔就是从三角底部向中间多长了一堵“墙”,会使得“房间”内空间变得狭小,不利于胚胎生长。

而且,这堵“墙面”缺少正常的内膜及血管,如果胚胎种植在纵隔上,很不容易存活。所以,纵隔子宫者发生不孕和自然流产的风险都较高。
建议:对于有自然流产史或不孕的患者,可在宫腔镜下将纵隔剪开,去除这堵“墙”,恢复子宫腔的空间,为胚胎入住做好准备。
为了能精确地剪开纵隔的深度,还会建议术前做个核磁共振检查(MRI),以明确纵隔大小,从而在宫腔镜下精准地切除纵隔——
毕竟,切除过多或过少都不好,切除过多可能损伤子宫肌层,后续怀孕发生子宫破裂的风险增加,而切除过少,则宫腔的空间仍然偏小,不利于怀孕。
