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给大家推荐两本书,《找回中医的另一半》,《整合医学与康复》。这两本书主要是讲中医“形而上”层面的东西,适合现有中医基础比较好的人阅读。个人读完,感觉还是蛮有感触的。
两本书的具体信息如下:


IP属地:山东631楼2020-04-29 10:14
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    IP属地:山东632楼2020-04-29 10:14
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      2026-02-19 18:38:50
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      IP属地:山东633楼2020-04-29 10:15
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        最近花了一段时间学习脉诊,这里跟大家介绍一些个人的过程和体会,供各位学习中医的朋友做下参考。
        这期间买了很多脉诊相关的书,读过后觉得有重要价值的参考书有4本,第一本是《王雨三治病法轨》,王雨三先生非常注重脉诊,书中许多以脉辨病的案例。第二本是刘丰润的《再读黄帝内经:探寻生命科学》,这本书将中国古代天文学和中医学联系起来,天上五星运行产生地上五气;人秉天上五气,地上五味而生。所以天地人三者就很好的统一了起来。第三本和第四本是张润杰的《岐轩脉法》和《岐轩脉法实战技巧》,这两本书对具体的实践和操作蛮有提示作用的。


        IP属地:山东640楼2020-05-31 21:14
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          我之前对脉诊并不怎么感冒,主要是之前花了大精力背诵过《濒湖脉学》,但在实际操作中发现理论没法落地。就算我通过问诊对病人做出了明确的诊断,我再去摸病人的脉,也并不能从脉诊中找到问诊中得出的结论。
          我把这些原因归结于脉诊是需要大量经验累积的,没有老师傅带,可能很难体会其中的精妙之处;但后来我跟临床的中医师聊过,他们说,就算有老中医带你也一样,体现在2个方面:1、老中医描述的神乎其神的感觉,自己根本就体会不到;2、老中医根据神乎其神的脉诊开出了方子,病人吃了效果也不怎么明显。


          IP属地:山东641楼2020-05-31 21:14
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            所以后来我就把脉诊这块放弃了,只是用常见的浮沉、虚实、动促等这些简单易辩的脉象来验证问诊得出的结果,至于那些偏晦涩的脉象,基本是不招惹、不依靠的态度。
            后来再读王雨三先生的治病法轨时发现,自己学脉诊一直找不到眉目,其实是背濒湖脉学给误导了。
            濒湖脉学结构是先描述脉象,后面接着是主病。濒湖脉学的这种写法其实和伤寒论很像:伤寒论也是描述病症,然后给出处方;张仲景先生把中间的生理和病理的病理部分省略了。那省略的病理部分在哪里呢?自然是在黄帝内经。


            IP属地:山东642楼2020-05-31 21:14
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              脉诊也是一样,学习的顺序应该是 脉象---分析产生该脉象的生理和病理因素---得出诊断结论---通过主病验证诊断结论是否正确。
              如果用这个角度看待脉诊的话,其实脉诊跟问诊是完全一个套路,区别在于病人的信息一个是医生用手摸出来的,一个是病人用嘴说出来的。


              IP属地:山东643楼2020-05-31 21:14
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                这里就有个问题,医生如何才能从脉中获得足量的有用信息呢?首先要做的就是跳出濒湖脉学等书籍中归纳出的26种脉象的框框,而回归到脉本身。
                岐轩脉法中讲脉分解成7个要素,脉位、脉型、脉率、脉律、脉幅、脉中气、脉中血。脉学书籍中总结的这26个脉象其实也就是这7个元素的不同组合。其实当我们能熟练体会这7个要素,并且明白这7个要素后面的生理和病理原因后,理论上我们就可以不用把这26种脉象奉为脉诊的圭臬了。
                不过这26种脉象是前人高度总结的成果,我们可以把它们当做课后习题集,逐个分析这些脉象中的元素,然后综合分析这些元素组合起来的产出的后果,是否与书籍中描述的一致。
                这样做就实现了把脉诊 化整为零,然后再化零为整;这样就能跳出脉诊书籍的限制,总结出一套属于自己的通用的脉诊心得和体会了。


                IP属地:山东644楼2020-05-31 21:15
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                  2026-02-19 18:32:50
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                  等能体会脉的7个元素之后,就需要分析病理了。
                  因为中医的理论纷杂,也说不上谁比谁更好更对。我自己的体会是,你只要能用黄帝内经的理论把当前的症状和病因分析清楚,能自圆其说,前后不矛盾,这就是好理论;根据这样的理论开出的处方,90%以上都是效果很好的。


                  IP属地:山东645楼2020-05-31 21:15
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                    读完张润杰先生的岐轩脉法和实战技巧,个人还是触动很深的。不过由于之前读了刘丰润的 再读黄帝内经:探寻生命科学 这本书,我对其中的观点也蛮认同的。
                    所以我就糅合了张润杰先生的方法 和 刘丰润先生的内容,用于我自己对脉理的分析中。
                    我自己的体会是,脉的7个元素,是以下这几个因素的综合结果:1、精气(水谷营养的精华,大部分藏于五脏,少部分流动与脉中);2、营气(水谷精华中彪悍之气,入脉);3、气(行于脉外);4、血(包括血液和组织液,行于脉中);5、邪气(风寒暑湿燥火,邪气本身带有属性,正邪相争会化热化寒)。


                    IP属地:山东646楼2020-05-31 21:15
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                      这样分的话,基本上就能实现脉诊和八纲辨证、脏腑辨证的统一了。
                      比如太阳表症,脉浮缓(中风)或者脉浮紧(中寒),一个身体健康的人的了太阳表症,此时正气足,正邪相争在表,故脉浮。而风邪偏发散,让毛孔打开,正邪相争的对抗力有宣泄的去处,所以是缓;寒邪收敛,把脉管箍筋,而正邪相争产生产生很大的对抗力,这种外面箍紧,里面用力的状态,就是紧。
                      如果这是个身体素虚的病人,脉管内的正气不足(营气和精气),会在浮缓或者浮紧的基础上,出现力度不够的状况,这种情况下,王雨三先生会在桂枝汤或者麻黄汤里面加上党参来补正。


                      IP属地:山东647楼2020-05-31 21:15
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                        那如果病人身体太虚,或者伤寒表症被误下,直中少阴,就变成了 脉微弱,但欲寐了。这种情况是如何分析脉理?误下,让正气受损严重,邪气压倒性的打压正气;这种情况下正邪相争反倒不明显了,邪气(寒气)体现出收敛的特征,把脉箍紧,而正气不足,正邪相争不存在,所以脉就是单纯的细了,里面也没有力度。不过这个细,一方面是因为寒收和正气不足,另一方面是血管中水的流失(误下是不会让血细胞减少了,少的血液中水分)。所以处方用了麻黄附子细辛汤,来扶正去寒。


                        IP属地:山东648楼2020-05-31 21:16
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                          正邪相争的脉,主要是少阳和厥阴,但二者本质不同。
                          少阳脉是弦,正邪在半表半里相争,谁也奈何不了谁;就像拔河在僵持的时候,所以弦脉是一种正邪都不进不出,僵持的状态。
                          而厥阴证里面的正邪相争就不是这种持续的僵持战,而像是占山头;正气集结一波力量压到性的战胜了邪气,会出现壮热,用到白虎汤;邪气集结一波力量,压倒性的战胜了正气,会出现严重的里寒,会用到四逆汤。这样再去分析厥阴证中的脉象,就容易理解多了。


                          IP属地:山东649楼2020-05-31 21:16
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                            上面这些是脉诊和八纲辨证的结合应用。在脏腑辨证方面,多少痰饮、淤血、积食之类的,导致脉 弦、滑等。这些基本都是身体里面有了不该有的东西,阻碍了气血或者精气在脏器内的出入,或者脏器间的流通;根据这些东西不同的属性,脉上体现出不同的脉象。
                            从这点看的话,脉诊在八纲辨证中侧重于诊断价值,在脏腑辨证中侧重于诊断价值


                            IP属地:山东650楼2020-05-31 21:17
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                              2026-02-19 18:26:50
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                              还有一点,个人感觉很重要。我们说伤风感冒,如果真的把风邪理解成一种物质进入身体了,可能会把中医学的狭隘了。
                              看了 再读黄帝内经:探寻生命科学 这本书后,我觉得用天人感应的解释可能会更好一些。木星火星水星金星土星运行产出五气,在地化生五味;人生于天地间,通过鼻通天之五气,通过口摄入地之五味。所以人也是由五气五味构成了。
                              这也就是说,从最本质上看,人和天地有着相同的物质和能量结构基础。因此,天地和人就会通过某种方式形成感应;当外界的变化导致人体阴阳失去平衡是,人就生病了;但如果人能利用天地的五气为自己所用,可能就会达到黄帝内经上描述的真人的层次。


                              IP属地:山东651楼2020-05-31 21:17
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