学中医很简单，但两三关过去了就过去了，过不去也不用过去

大神们 这方子的功效是什么 ？

也许先是四逆汤然后呢芍药甘草汤，

打倒乱国的走医，河南中医学院一附院的马云枝这个狗熊伪中医走医的乱国行为能够引起重视，不可再让此狗熊伪中医走医继续乱国害民了。

楼主优秀，这么多年了还在

有门户之间的就不是真正的中医，真正的中医就是追求真理，实事求是，虽然可能说法不一样，但道理都是一样的。然而法不轻传，因果牵扯太大，包括还有一些黑子，一些举报的。谦虚一点，说自己是野路子，但从客观上来讲，距离人体真理的距离，只需要看辩证，看对理法方药的理解，这个病是什么原因？这个病怎么治？这个病确实治不了。为什么治不了，把这些都搞明白了，把所有人体所有病症都分析明白了，把所有医案都整明白了，不存在治不了的病人。归根结底就是遍历归纳总结分析，有易经的基础还不好说吗？一样的东西，没有真人，脑测治病，照样，没有医案，自己编一下也可以，真就成了包治百病大全了，得是大同社会才能分享，人人都能治病，针对什么病什么体质？什么原因大数据分析。张仲景就是用了遍历归纳。实际上现在已经有了这个基础了，光我在网上就看到了好几个像你们这种与时俱进的，能用现代生物学轻松解释中医理论的，对疾病有正确认识的，只需要拉个群把你们召集起来，完全可以完成中医大数据的编写工作，问题这不好说是好事还是坏事，在网上有分享精神的人还是有不少的，不过是各自为战，为了理想，有分享精神，在从另一个角度上来讲不好说是好事，就好像召集了天下五绝级别的人物，编写出来了九阴真经，把它分享到江湖会造成什么样的影响呢？

写一个肺癌晚期的干预病例。病人是24年3月15日开始联系我的，在24年12月初去世。可能是因为这段时间基本是我全程参与，所以事后我也很抵触再去回忆这个病例。两个月过去了，还是稍微整理一下吧。
事情是这样的，我妈打电话问我：小时候跟我妈一起玩大的一个小伙伴儿查出来肺癌，最近做了化疗，身体很虚弱；看我能不能帮着开点中药，把身体补一补。按我平时的尿性，癌症这种带有挑战性的病例，我肯定是碰都不会碰的。但我妈都开口了，而且只是化疗后的不适症，无非就是气血两虚的状况而已，补中益气汤、当归补血汤之类的方剂处理下，也不算多难，于是我就答应了。

3月15日，第一次联系上病人，医院的病例信息：女，72岁。2024年2月22日因“发现颈部淋巴结半月”于我院就诊。完善CT提示:左肺上叶癌（小细胞癌，IVA期:广泛期），并左肺门、纵膈双侧及左锁上多发淋巴结转移。行颈部淋巴结穿刺活检，病理提示:转移性小细胞型神经内分泌癌。患者后前往山东省肿瘤医院，于2024年2月24日行“EC方案"化疗1周期，今拟行复查血常。
由于肺癌已经转移，过错了手术的机会，只能进行化疗。但接受1次化疗之后，病人对化疗的不适证表现出难以接受。加之医院给出的生存预期是3-5个月，病人表示，化疗如此痛苦，她不愿意在生命延长几个月的同时，还要忍受这几个月的化疗的痛苦。于是征得家里人同意后，才有了找中医干预的事情。
另外，病人一直在山东老家那边，我也只是暑假回家的时候见过病人一次；除此之外，都是电话、微信在沟通病情，所以整个过程都是在四诊不全的情况下操作的。

3月15，这是我接触的病人最初的情况：
睡觉：平时睡觉到1-2点醒，3-5点基本睡不着，天亮时可以再眯一下。
吃饭：吃饭还算正常（这里的正常，是病人自己表述的。后来才了解到，每次吃饭只吃一点点，再加一小碗稀饭；吃荤腥的食物会觉得不适，但家里人会坚持炖一些排骨汤之类的，帮着补身体。）
其他不适：（1）感觉小腹下坠，屁多；（2）脚冷，从膝盖以下冷到脚；（3）胸口会出虚汗，躺着的时候有胸闷感；（4）颈部的癌症转移处的淋巴结对着镜子能看出来凸出；（5）化疗后贫血、无力。
说实话，看到医院的那些信息时，我就感觉这个病情对我来说完全超纲了；又加上四诊不全，我也不知道该怎么处理。但病人毕竟是我妈小时候的小伙伴儿，我就硬着头皮上了。
从睡觉看，肺癌3-5点睡不着，这是意料之中的事情。晚上1-2点也睡不着，提示病人还有肝脏的问题。脚冷，属于四逆汤的范围了。胸口出汗，这个基本是胸腔里的心肺功能弱了，心气和肺气撑不出去。肺部的肿瘤，我能想到的就是仙方活命饮了。
所以第一个方剂就是仙方活命饮+四逆汤+提振胸阳的这么一个策略。乳香，没药，炙鳖甲，皂角刺,防风，浙贝母，炙甘草，当归，生黄芪，赤芍，金银花，败酱草，薏仁，川红花，全栝蒌（含皮和种子，种子捣碎），桂枝，海藻，生牡蛎（捣碎），生白术，厚朴，枳壳，姜半夏，干姜，巴戟天，肉苁蓉，生地黄，党参，炮附子，生附子1先煮1小时，总时间煮够2小时），加一次性纸杯的白酒（普通白酒就行），5副。
另外，我第一次开方，我也不知道深浅，就另外补了两个方剂。一个是健脾方：厚朴，枳壳，姜半夏，茯苓，生白术，党参，陈皮，神曲。一个是补血方：当归，生黄芪。并叮嘱病人和家属，吃药期间注意观察人的体力和胃口。如果人出现恶心、不想吃饭等情况，就先停药，换健脾的药。如果吃药过程中，人有些体力不够，虚了的样子，吃补血药。

3月25，5副药吃完（10天），反馈：睡觉情况无变化，手脚冷有点好转，胸口虚汗有好转，脖子处淋巴肿块接近消失，胃口有变好一点，体力有点增加（化疗后体力开始变差）。
微调方剂：乳香，没药，炙鳖甲，皂角刺,防风，炙甘草，当归，生黄芪，赤芍，金银花，红花，桂枝，海藻，生牡蛎（捣碎），生白术，厚朴，枳壳，姜半夏，干姜，巴戟天，肉苁蓉，生地黄，党参，炮附子，生附子（先煮1小时，总时间煮够2小时），加一次性纸杯的白酒（普通白酒就行），5副。
4月4日，5副药吃完反馈：体力有变好点，愿意出去活动下了，但活动后体力还是不够用，容易觉得累；手脚心开始感觉到温暖；3-5点睡眠没有明显改善。
微调方剂：原方去生附子，继续5副。

4月14日，5副药吃完反馈：（1）手脚基本暖和；（2）胃口感觉回到查出病之前的状况，但会自觉腹满，吃饭稍多后感觉肋部有牵连感，大约0.5小时后会缓解（此问题在知晓病之前就有）；（3）感觉体力变好，力气有长，但还是感觉体力不够；（4）开始的时候，感觉左胸内有阵发性痛感，近几天症状消失；（5）晚上9点睡；（6）1-2点醒；（7）不喜饮水。
这里的（2），其实是挺明显的肝脏功能影响到脾胃功能的表现（也就是中医说的木克土）。还有（6），晚上1-2点醒也是肝脏功能有问题。然后我就问病人，是不是肝脏一直有什么问题呢？病人说，她母亲有乙肝，所以她出生时就是乙肝病毒携带者；大约2年前，变成检测阳性的状况，吃抗病毒的药也有1.5年了。
然后我跟病人要了一张自拍照片，发现病人脸上老年斑特别多，而且整个脸色偏黑（就是颈部皮肤和面部皮肤对比明显，面色偏黑且有点黯淡无光的感觉）。
老年斑的本质，中医理解是肝脏代谢不了的、在身体里累积的毒素。这些毒素沉积在皮肤表面，就是老年斑；这些毒素沉积在身体里面，就可能是一些大病的源头。所以从这个角度看，老年斑也未必全是坏事，至少表示身体还是有能力把那些处理不了的毒素推到身体表面来。
所以从病人乙肝的状态看，也就好理解老年斑特别多的状况了。
我是一直觉得，一个要想身体好转，一定是要能吃能睡。所以我也不管肿瘤的问题了，先处理下肝脏的问题，看能不能让晚上1-2点的睡眠改善一下。处方：柴胡，生白芍，当归，生黄芪，山茱萸，柏子仁，青皮，制鳖甲（捣碎），枳壳，炙甘草，桂枝，牡丹皮，厚朴，白术，干姜，茯苓，木香，巴戟天，肉苁蓉，熟地黄，党参，炮附子，海藻，生牡蛎（捣碎）；5副。
硝石矾石散，火硝，枯矾，装空胶囊；吃的时候要搭配稀饭，以免刺激到胃。
中成药，大黄蛰虫丸，按说明书吃。

4月22日单独反馈：发现脖子左边的淋巴结又有生长倾向，近两晚上有咳，气管有点不畅，不是很历害。（自觉是喉咙痒，然后开始咳；我估计是有点感冒了，一些炎症反应）。
4月22日，5副药吃完反馈：吃饭后感觉肋部有牵连感的感觉减轻很多，但还是有。以前天天1-2点醒，现在偶尔会出现一晚上变成4点醒。感觉体力渐长，近期从城里回农村老家了，家里的小活也不断，但感觉体力还行；换做以前的话，估计会累的喘了。吃这三种药，出现拉稀，一天大约两遍；将硝矾散胶囊减至每次1颗后，腹泻情况有缓解。还是不太想饮水。
微调方剂：柴胡，生白芍，当归，生黄芪，山茱萸，柏子仁，青皮，制鳖甲（捣碎），枳壳，炙甘草，桂枝，牡丹皮，川芎，厚朴，白术，干姜，茯苓，木香，巴戟天，肉苁蓉，熟地黄，党参，炮附子，海藻，生牡蛎（捣碎）。
搭配硝石矾石散、大黄蛰虫丸。
5月3日，五副药吃完反馈：这茬药吃完后，感觉睡眠略有改善。但拉稀，毎天一至两遍，不历害。其它都正常。睡觉，偶尔会出现3点醒的情况。
到这里，我感觉病人肝脏功能、体力、睡眠为代表的整体的身体状况都改善了，那就再回到攻击肿瘤的方向上来。按照个人感觉，组了一个方剂：夏枯草，土茯苓，海浮石，黄芪，石见穿，泽漆，瓦楞子，白芍，白芥子，玄参，香附，党参，沙参，僵蚕，乳香，没药，皂角刺,防风，浙贝母，炙甘草，当归，红花，生麻黄，生地黄，加白酒半杯；5副。
5月15日，5副药吃完反馈：睡觉，晚上3-5点这段时间，一周能有2天睡着。体力还是有增长。还是有怕冷怕风，出汗后更怕风（之前就有，现在情况比之前好了一些）。脖子上的肿块，镜子里看不出来，用手摸能感觉到里面硬硬的（之前一直怕，不敢摸；所以不好说有什么变化）。
微调方剂：原方加干姜，仙鹤草，桂枝，巴戟天，肉苁蓉，炮附子。继续5副。

到此时为止，中医干预产不多3个月了，病人从体力、精神、睡眠和颈部肿块状态，都感觉到了明显的改善。于是病人和我商量了一下，就去医院做了一个检查，从影像学的角度去看看肿瘤目前的状态。但很不幸的是，单从数据方面看，5月份的检查结果比2月份初查时还是持续增大（2月14与5月20CT结果比较）。


从这里可以看出，对于肿瘤晚期的病人而言，肿瘤的生长和人的生活质量之间，还是有一定的可以折腾的空间的。从中医的整体观来看，肿瘤的生长是跟身体局部环境有关；而人的生活质量，是跟整体的气血状态有关。用辩证法的角度去看，二者是局部和整体的一个辩证关系。
但无论如何，这个的检查结果还是让病人信心受挫挺大的。之前的3个月，病人身体各方便都在好转，病人的焦虑心情和缓解了很多。但这次检查之后，我也尽力去安抚病人的情绪，但我也不太确定最后真的安慰到了多少。

5月27日，5副药吃完反馈：仙鹤草的汤剂口感太苦了。胸部出现疼痛，刚开始的时候，是从心口窝位置往上走，后来变成从心口窝位置往左边走。痛的模式是阵痛，会辐射到腋下位置。
我分析疼痛出现的可能性：1-肿瘤严重了；2-胸口部位阳气变的更加不足了。但目前病人体力和精神还是持续变好，我预估情况还是比较乐观。结合病人面色一直发黑，我怀疑是病人长期的胸阳不足，导致一些水邪一直停留在胸口；这些停留在胸口的水气会进一步消耗胸口的阳气，这就创造了一个适宜肿瘤生长的环境，然后肺癌就出现了。
为此，我开了两个处方，第一个是木防己汤：防己，桂枝，党参，生石膏（粉）；5副。主要是处理胸腔部位有积水的问题，并嘱咐病人吃这个药时，注意观察一下胸口闷、胸口痛的问题，还有脸上黑色会不会变淡。
第二个方剂：白芍，生白术，党参，干姜，茯苓，厚朴，木香，黄芪，炙甘草，淮山药，巴戟天，肉苁蓉，五味子，生牡蛎（捣碎），炮附子。组这个处方，主要想补充一下肺的阳气。因为在中医的观念里面，肺是一个很娇嫩的脏器，处理肺脏的药，冷了不行，热了也不行；所以针对肺，中医一般采用隔脏治法。就是目的是想补肺的阳气，但操作起来是补脾胃的阳气；脾胃的阳气补的很够以后，多出来的阳气慢慢的往上面散，肺也就受到滋补了。