有吧友说，我贴出食道癌的病例，是炫耀什么。我真心的说，我只是为了倪海厦不平而已，一点炫耀的意思都没有。
不说现在在贴吧了，当时食道癌病人的儿子来感谢我的时候，我都没有觉得有什么欢喜的情绪，更多的感觉是：哦，能帮上忙，挺好的。

说真的，哲学到了最高层面，就是生命从哪里来的问题。从医，接触了生死的层面之后，你会发现，当下你学医的初衷，跟你之前最开始的初衷已经大相径庭了。
用苏东坡先生的一首绝句来完结这个帖子吧，我觉得还挺能代表我这几年的体会的。
庐山烟雨浙江潮，
未至千般恨不消。
到得还来别无事，
庐山烟雨浙江潮。

后面应该不再更新额外的内容了，最多只是回复一下吧友的问题。

有朋友想看一下我的临床病例，那我就把我之前写的一些科普病例粘出来给大家看下吧；辩证和治疗的理论基础几乎都是来自《人纪》，大家感兴趣的看看吧。

下面这个糖尿病的病例，就是暑假义诊的时候碰到的。病人属于中早期比较典型的糖尿病症状，治疗效果也很明显。
好了，开始正文。
前面接诊了一个很典型的中早期糖尿病的病人，我就借着这个病例科普一下中医对糖尿病的认识。
这个病人的基本情况是：1、胃口过好，容易饿；不及时进食的话，会有手抖和虚汗；2、容易口渴，晚上睡觉也要喝水；3、白天小便次多，晚上要起夜，不过尿量正常；3、长期的肠胃问题，不能吃冰的；4、最近记性不好，很容易忘东西；5、从前年开始感觉舌头变的僵硬，会影响说话清晰度；6、医院诊断问糖尿病，现在有口服降血糖药物。

西医把糖尿病的典型症状归纳成“三多一少”，即多饮、多尿、多食和消瘦。这次病人都出现了（病人虽然目前没有消瘦，但自述体重是减轻了不少）。至于病因，西医把糖尿病归类的代谢系统疾病，源头是在胰岛素。那中医是怎么看待这个病因呢？我们从中医对这些症状的辩证来看下（括弧内为中医诊断结果）。

1、胃口过好，容易饿；不及时进食的话，会有手抖和虚汗（胃火过大导致消谷善饥）；
2、容易口渴，晚上睡觉也要喝水（心热不能向下输送到腹部，郁积在胸腔，导致肺热产生口渴）；
3、白天小便次多，晚上要起夜，不过尿量正常（下腹部寒，不能对膀胱内水进行二次气化，所以尿量过多）；
3、长期的肠胃问题，不能吃冰的（腹部寒，导致肠胃温度不够）；
4、最近记性不好，很容易忘东西（肾阳虚，没有充足的营养去补脑生髓）；
5、从前年开始感觉舌头变的僵硬，会影响说话清晰度（心开窍在舌；胸腔热过剩，伤到心阴，体现在舌头上）；
6、医院诊断问糖尿病，现在有口服降血糖药物。

说的再通俗一些，病人就是“上热下寒”的状态。上热体现为心肺热（口渴），胃热（易饥）；下寒体现为大小肠温度不够（多尿、下利），肾阳不足（性功能变差、记忆力减退）。如果有人想进一步了解的话，可以了解下中医中的“消渴、消瘅”等知识点。
治疗的话，其实也简单：把上面的热去掉，把下面的寒去掉就好。张仲景给出了两个处方，白虎汤和金匮肾气丸；白虎汤上针对上热的，金匮肾气丸针对下寒。以这两个处方为底方，根据病人的具体情况做一些加减即可。

我开出的处方是（老规矩，怕人拿去乱用，反倒害了自己，所以省去剂量）：熟地黄，巴戟天，补骨脂，炮附子，生牡蛎，益智仁，川芎，生石膏，知母，天花粉，麦门冬，姜半夏，桔梗，干姜，吴茱萸，蜀椒，厚朴，陈皮，莲子，薏仁，砂仁,柴胡，黄芩，郁金。
处方的主要方向是清肺和胃的热，肺中的痰，增加肺中津液，健脾，补肾，顺带疏肝、补脑。

病人吃了5付药后反馈，没有以前那么容易饿了；
处方不变继续5付，反馈说“三多”症状都有减轻，记性感觉也有好转；
之后我给他调整了处方，让他5付药后反馈情况，结果大半个月过去了，病人没有消息了。后来我问了一下，说是前段时间去医院体检了，血糖已经将下来了；现在都没有吃降血糖的药了。
说起降血糖的药，病人一开始还不敢停；吃完第一个5付药之后就有信心了，那会开始就把西医都停掉了。

这里要说一下“血糖高”的问题。经常有病人跟我说：“我血糖高，能不能给我开些降血糖的药？”这种情况我一般也不知道该怎么回答。因为血糖值是西医的检查体系得来的，而在中医的“辨证论治”体系里面，只是把血糖高看成一个结果，根本不能分辩出引起血糖高背后的原因。所以血糖高并不是“症”，并不具有任何的诊断价值。

既然提到了血糖高，那我就科普下糖尿病是怎么来的。用纯中医的理论解释的话，我估计大家应该听不懂，所以我会借用西医的一些说法，这样大家可能好理解一些。
人进食后，淀粉类的食物经消化后，葡萄糖分进入血液成为血糖；然后在胰岛素调节下，血糖转化为糖原存储起来。通常情况下，餐后1小时的血糖胃6.7-9.4，餐后2小时血糖为7.8，餐后3小时恢复到6.0以下。

如果长此以往，身体的细胞就会适应这种微微高的血糖环境；这些细胞就会告诉胰腺：我需要更高点的血糖浓度，你把血糖升高一些吧。然后你体内的血糖就升高了，医生就给你诊断为糖尿病。

而中医不会因为血糖高而诊断病人为病态，而是看的是否有多饮多尿的症状。而且糖尿病的病人经中医治疗过之后，“三多一少”的症状消失了，但很多人的血糖还是在20左右的。因为前面多年的糖尿病的高血糖环境，让他体内的细胞已经适应了这个血糖浓度。如果此时再用降血糖的药把这些人的血糖降到6.0的话，他们反倒出现无力、头晕等不适感；停用药物后，人立马恢复正常。