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亲爱的吧友们,请教几个保险相关的问题,谢谢~

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  • hua_rui_yy
  • 默默无闻
    1
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1、最近几年体检和医院检查都有乳腺结节,这种情况还能买重疾险或者防癌险吗?
2、保险条款中是否对上述情况有说明呢?
3、健康告知中是否还需要再做什么检查?
4、如果按照保险公司的要求做了,保险也购买了,是否会出现拒赔的情况?
5、目前还能购买哪个产品?
6、购买保险大公司和小公司的区别是什么?(除了性价比以外,是否需要考虑理赔的难易?以及公司经营不善的风险呢?)


  • w保险人
  • 赫赫有名
    13
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乳腺结节需要明确分级,1-2级重疾标保,3级除外。医疗险既往症免责。你可以加我微信W13896593472详聊


2026-05-05 07:55:50
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  • 九锅头
  • 大名鼎鼎
    14
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结节需要看等级


  • 九锅头
  • 大名鼎鼎
    14
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做好健康告知,不会有争议


  • 九锅头
  • 大名鼎鼎
    14
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所谓大公司就是卖的贵的保险公司,拿着贵出来的钱养一大批业务员,你没有发现凡是你认为的大公司,业务员巨多吗


  • 米妮和米奇
  • 远近闻名
    10
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1.需要去做个乳腺彩超,明确乳腺结节的分级,根据分级去选择产品。能买重疾险就不买防癌险,重疾保障的更全面。
2.结节涉及到健康告知,如果是除外或者加费承保,合同中会写明。
3.如果没有别的健康告知涉及的问题,不需要检查。
4.符合健康告知,投保成功后会有等待期,不是等待期出险,不是条款责任免除事项,一般不会拒赔,理赔依据条款处理,条款中未明确的会倾向客户一方的理解,这个保险法有规定。
5.购买哪个产品要看结节分级,没有分级的话保险公司看到告知项也会要求去做分级。
6.无论是哪个公司,受到的监管都是一样的,都适用保险法。所有人寿公司都无需担心经营问题,保险法89条和92条有规定。


  • 努力搬砖
  • 闻名一方
    11
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如实告知 体检 看保险公司答复


  • 保险规划静静
  • 闻名一方
    11
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乳腺结节具体要看报告,重疾险和防癌险是要告知的


2026-05-05 07:49:50
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  • 知险善用
  • 赫赫有名
    13
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1、乳腺结节具体分级是?还有其他问题吗?
2、保险条款都是格式条款不会体现,只会在投保单里通过健康告知后有约定~
3、一般健康告知里有问必答,没问不答,如实告知,以医院留底信息为准~
4、如实告知,视乎结节的情况,有除外责任承保、加费、延期、拒保的结果,一般乳腺结节引起的后续情况不保~
5、需要明确第一点!
6、理赔快不快,其实跟公司规划没太大关系,就近有办事处只不过是快速递便捷交申请罢了,如果你理赔资料没准备到位,大小公司都要你补发的,有一位资深专业负责的保险顾问服务你尤为重要,可免除很多麻烦和避免踩雷!



  • 知险善用
  • 赫赫有名
    13
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更正错别字
6、理赔快不快/难易,其实跟公司规模没太大关系,就近有办事处只不过是递交申请便捷罢了,如果你理赔资料没准备到位,大小公司都要你补发的,没注意到一些实际应用操作上的坑,理赔就难,不懂用保险买哪家理赔都不易,有一位资深专业负责的保险顾问服务你尤为重要,可免除很多麻烦和避免踩雷!


  • 佛系经纪人
  • 小吧主
    15
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你的结节属于几级?曾经有过三级吗?最近的一次乳腺结节体检是什么时候?
另外,除了结节,还有啥体检呢?别的体检异常也有可能影响买保险。
回答你第1个问题:能否买到,要看你们的具体的量化的健康因素。
第2个问题:条款里没问到,但是健康告知一般都问询结节的。
第3个问题:是否还需要做啥检查,要看你们的报告具体是什么内容,这是前提。
第4个问题:如果提交了病例资料,先下达承保结论,只有承保了你们才能买;不承保没资格买。
第五:能不能买哪个产品,又回答了第1个问题,要结合你们的综合因素去评估,现在给不出答案,只能试着去投保。就好比找工作,得面试,面试前,谁也不保证你能在哪里上班。
第6个问题:我直接发个帖子,知识点也比较多你仔细看吧。
总之:理赔只跟条款有关,跟其他无关。
另外,在发一个其他的帖子。


  • 佛系经纪人
  • 小吧主
    15
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(再次)集中回答一些问题:
理赔难不难?
理赔靠谱不靠谱?
理赔快与慢?
保险公司跑路了怎么办?
类似的问题,很多消费者都咨询,有些人也有顾虑。再次罗列一下:
(理赔)难与不难、靠不靠谱,只与如下有关:
说白了,只与两个字有关,即“条款”,所谓的条款就是消费者与保险公司签订的合同。具体包括以及延伸出如下内容:
(1)保障责任和免除责任
哪些赔,哪些不赔,完全依据合同去履约。
《1》有些高发疾病,保险公司不承保,就算买个了世界第一大的公司也不会赔。
《2》具体赔多少,也写入了合同,你买10万的保额,就算这家公司年收入1000亿,它也不会多赔一分钱;就算这家公司长期亏损甚至资不抵债了,也得赔付,没有赔付的钱,国家的保险保障基金是后盾。
(2)健康告知
80%的不赔付(纠纷或者拒赔)都是来自这个环节,很多非专业从业者,很容易给消费者留下纠纷的隐患。
(3)买完保险的注意事项,尤其是“书写病例”,这些买后的环节,也会影响到理赔,不专业的从业者,也根本不会也不曾告诫消费者。
(2)(3)点,体现出一个从业者的专业度。
难与不难、靠不靠谱,与如下无关(没半毛钱关系哦):
(1)与公司实力、大小、背景无关。
无论它是国企背景还是合资、外资、民企背景,都不影响理赔。
要认为大的公司就一定靠谱,送你四个字,思考何为“店大欺客”,小的为了自己的发展,更会注重自己的理赔口碑。很有意思的是,以前总“出事儿”的公司还都是所谓实力大的,知名的公司。
(2)与公司在当地是否有网点无关。
无网点,邮寄理赔资料即可,邮寄到保险公司的总部或者指定的公司地址。就算有网点,即便就离你家100米,如果不能赔的,它也不赔,能赔的,就算保险公司在天涯海角,它也会正常赔付。
没有数据证明,邮寄理赔的就比直接把理赔资料递交到门店要慢,相反的是:很多线上理赔,速度会很快。
(3)与偿付能力无关
这个是监管指标,与消费者无关,别被不客观的消息误导了。
(4)与投保地址与出险的地址无关
异地投保、以及以后地域变化了,都不影响理赔的。
(5)其他
《1》一些信息填写错误(例如名字、身份证号、年龄),也不会影响到理赔的。
《2》合同遗失了,也不影响理赔的。
理赔的时效性(快慢):
(1)快慢,跟公司大小无关。
可以看一下各家公司最近一两年的理赔的时间,很有意思的是:很多不知名的公司理赔的还要快。
(2)理赔的时间界定
这个界定,保监会会监管,同时写在了法律上(保险法),合同上也有注明的。
联系不上保险公司了怎么办?
保险是受到严格监管的,不会出现联系不上保险公司的事儿,更不会出险跑路得事儿。要知道保险业可是关系到国家民生的行业,这可不是儿戏的。
保险公司的信息要公示的,时刻受到监督的。各家保险公司都是孩子,无论大点的还是小点的都有一个共同的爹,即保监会爸爸。这个爸爸对每个孩子都会监管的,且一视同仁。


  • 佛系经纪人
  • 小吧主
    15
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重点看红框里的内容,即购买保险的逻辑思维,


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