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一岁左右婴幼儿急性白血病知识分享

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一岁左右婴幼儿急性白血病知识分享,急淋为主。
发现一岁之内或者一岁左右宝宝生这个病的案例太少了。我家孩子不幸中招,刚骨穿结束,急淋,具体还没出来。这几天看了大量知网,分享一下,如果情况稳定,会更新。
希望大家一起努力。
2岁到10岁,急淋5年存活率80%,治好后5年75%。但是一岁之内的非常低。5免存活只有50%,急髓40%,差不多。一岁内得急性白血病中70%是染色体异常,融合基因基本都是mll阳性,并伴有11号染色体异常,mll大于1岁概率就下降。所以说,一岁内得病,都是基因突变,不太可能是装修等化学污染。其实一岁以上得病,也辟谣了,装修的甲醛和苯剂量不足以致病,但是我感觉会加速发作。
一岁之内最好大于6个月,低于6个月,急淋5年存活率10到20。初始白细胞最好不高于50,血小板不要太低。还有就是第一次化疗第八天非常关键,如果不好,死亡率90%,这个是2015年的报告。


来自iPhone客户端1楼2019-10-30 22:54回复
    更新。预后不良因素。直接截取报告
    一岁内婴儿 ALL 预后不良因素有 CD10 阴性、年龄< 6个月,及伴MLL-r[16],而伴MLL-r是婴儿ALL最 强的预后相关因素。但伴 MLL-r 在 IL 的 AML 与 ALL 中预后意义不同,婴儿 ALL 伴 MLL-r 明显与 预后相关。在儿童癌症协作组(CCG)-1953 中,伴 MLL-r的IL其5年EFS为34%,而伴MLL-g则为 60%[6]。 在 Interfant- 99 中 ,伴 MLL- r 或 MLL- g 的 婴儿 ALL 4 年 EFS 中分别为 37%和 74%[9]。在婴儿 ALL,除 CD10 表达、年龄及伴 MLL-r 外,早期治疗 反应也是强烈的预后因素,传统的泼尼松治疗反 应及微小残留病(MRD)检测均为独立的预后影响 因素。


    来自iPhone客户端4楼2019-10-31 14:50
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      2026-04-29 01:51:39
      广告
      不感兴趣
      开通SVIP免广告
      https://zhuanlan.zhihu.com/p/70892850这篇写的特别好,虽然是儿童的


      来自iPhone客户端5楼2019-11-01 15:19
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        预后不好因素, 节选文献预后危险因素包括:孩子的年龄小,1大于10岁;外周血的白细胞大于5万;诊断的时候有中枢神经系统脑白或睾白;免疫分型是T急淋或者是成熟B;不好的分子生物遗传学遗传特征如:t(9;22),t(4;11);染色体数目是低二倍体的;再有就是泼尼松实验治疗不好;诱导缓解第15天、第33天评估都不好的。


        来自iPhone客户端6楼2019-11-01 15:20
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          我家娃11.1号住院,开始化疗了,上海儿童医学中心用的是vdld15方案,北京用的是08方案。
          前天地塞米松结束了,白细胞反而升了,医生说效果不是很好。11.6号开始柔红霉素和长春新碱,加服药强的松。
          11.6号同时做了化疗棒,就是输液港。
          染色体报告出来了,基因还没出,是低二倍体,估计可能中危以上了。


          来自iPhone客户端7楼2019-11-07 09:53
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            11.13号一疗中第二次上长春新碱和柔红霉素。
            第一次腰穿有红细胞,说明有损,要求一疗期间连做5次,每3天做一次,太可怜了。


            来自iPhone客户端8楼2019-11-13 19:42
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              前天第一疗骨穿,今天报告出来了,mrd是0.01%,融合基因全部阴性,肯定是低危了!


              来自iPhone客户端10楼2019-11-22 16:43
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