4.从温学的论述看温病之太阳病
仲景与岐伯所列的两个六经提纲 是所有学医者的行动纲领。
仲景伤寒六经提纲:
(1)太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。
太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。
(2)阳明之为病,胃家实也。
阳明病,若能食,名中风。不能食,名中寒。
(3)少阳之为病,口苦、咽干、目眩也。
伤寒五六日,中风,寒热往来,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或心中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,或小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。
(4)太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛,若下之,必胸下结硬。
自利不渴者,属太阴,以其藏有寒故也。
(5)少阴之为病,脉微细,但欲寐也。
少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发汗。
少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。
少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。
少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无里证,故微发汗也。
少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。
少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。
少阴病,身体痛、手足寒、骨节痛、脉沉者,附子汤主之。
(6)厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。
岐伯热病六经提纲:
(1)伤寒一日,巨阳受之,巨阳者,诸阳之属也,故为诸阳主气也。其脉连于风府,故头项痛,腰脊强。
(2)二日阳明受之,阳明主肉,其脉挟鼻络于目,故身热目痛而鼻干,不得卧也。
(3)三日少阳受之,少阳主胆,其脉循胁络于耳,故胸胁痛而耳聋。
(4)四日太阴受之,太阴脉布胃中,络于嗌,故腹满而嗌干。
(5)五日少阴受之,少阴脉贯肾,络于肺,系舌本,故口燥舌干而渴。
(6)六日厥阴受之,厥阴脉循阴器而络于肝,故烦满而囊缩。
(温病阳有余而阴不足,故泻其阳而补其阴。泻其阳,泻之则热去;补其阴,补之则汗出。其在三阳,未入藏者,是热邪尚浅,补其经中之阴,补阴以濡阳,阳得发泄,则汗自出,汗出热退。其在三阴,而已入于藏者,是热邪已深,非泻其藏中之阳,则热不去,热不去则藏阴涸,藏阴亡则人死也。因此,藏阴未亡而人不会死,藏阴已亡而人必会死,所以生死之判在于藏阴还存有多少。)
(1)(藏阴尚充者,七日来复之后,症状逐渐变轻:)
七日巨阳病衰,头痛少愈。八日阳明病衰,身热少愈。九日少阳病衰,耳聋微闻。十日太阴病衰,腹减如故,则思饮食。十一日少阴病衰,渴止不满,舌干已而嚏。十二日厥阴病衰,囊纵,少腹微下。大气皆去,病日已矣。
(2)(藏阴近于涸者,阳强不密,阴气衰绝,其太阳之寒,随少阴而化热;太阴之湿,随阳明而化燥;厥阴之风,随少阳而化火。故一日之内,两经皆病,因表里同气,故感应神速。三日六经皆病,营卫不行,五藏不通,阳亢阴涸,阴消阳因而不能独存。阳明者,十二经脉之长,其血气当盛,现阳亢阴涸,水浆不入,昏不知人,三日其气当尽,如此则知阳明之气三日会全消,是以再三日,人必死也。)
一日巨阳与少阴俱病,头痛口干而烦满。
二日阳明与太阴俱病,则腹满身热,不欲食,谵语。
三日少阳与厥阴俱病,则耳聋囊缩而厥,水浆不入,不知人,六**。
黄坤载 温病太阳经证
头痛热渴
太阳一经,足太阳以寒水司气,手太阳以丙火化气,阴盛则壬水司气而为寒,阳盛则丙火化气而为热。温病内原有热,火旺水亏,故病感一日,营郁热隆金燥,即发热作渴。热从内发,阴弱水亏,卫敛不足,故不恶寒。
太阳为人体之藩篱,故感之先病。太阳一经,自头下项,行身之背,故病感即现头项痛而腰脊强。
一日太阳之治,凉金补水,以助其金水收藏,而收藏为阴,可以改善阴弱水亏。营热郁隆,当清营热,以消其火旺。而开其皮毛,在太阳之表,使之凉宣,一则有助于左路泻营热相火、又可在右路散泻肺热,以成就卫气清凉收敛。
玄霜丹 (黄坤载)
浮萍9 麦冬9 元参9 丹皮9 芍药9 炙甘草6 生姜两片 大枣一枚
流水五杯,煎大半杯,热服,覆衣,饮热稀粥,取少汗。
(治一日太阳温病,发热作渴,头项痛,腰脊强)。
戴天章 温热病的五种分辨方法
仲景与岐伯所列的两个六经提纲 是所有学医者的行动纲领。
仲景伤寒六经提纲:
(1)太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。
太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。
(2)阳明之为病,胃家实也。
阳明病,若能食,名中风。不能食,名中寒。
(3)少阳之为病,口苦、咽干、目眩也。
伤寒五六日,中风,寒热往来,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或心中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,或小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。
(4)太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛,若下之,必胸下结硬。
自利不渴者,属太阴,以其藏有寒故也。
(5)少阴之为病,脉微细,但欲寐也。
少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发汗。
少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。
少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。
少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无里证,故微发汗也。
少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。
少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。
少阴病,身体痛、手足寒、骨节痛、脉沉者,附子汤主之。
(6)厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。
岐伯热病六经提纲:
(1)伤寒一日,巨阳受之,巨阳者,诸阳之属也,故为诸阳主气也。其脉连于风府,故头项痛,腰脊强。
(2)二日阳明受之,阳明主肉,其脉挟鼻络于目,故身热目痛而鼻干,不得卧也。
(3)三日少阳受之,少阳主胆,其脉循胁络于耳,故胸胁痛而耳聋。
(4)四日太阴受之,太阴脉布胃中,络于嗌,故腹满而嗌干。
(5)五日少阴受之,少阴脉贯肾,络于肺,系舌本,故口燥舌干而渴。
(6)六日厥阴受之,厥阴脉循阴器而络于肝,故烦满而囊缩。
(温病阳有余而阴不足,故泻其阳而补其阴。泻其阳,泻之则热去;补其阴,补之则汗出。其在三阳,未入藏者,是热邪尚浅,补其经中之阴,补阴以濡阳,阳得发泄,则汗自出,汗出热退。其在三阴,而已入于藏者,是热邪已深,非泻其藏中之阳,则热不去,热不去则藏阴涸,藏阴亡则人死也。因此,藏阴未亡而人不会死,藏阴已亡而人必会死,所以生死之判在于藏阴还存有多少。)
(1)(藏阴尚充者,七日来复之后,症状逐渐变轻:)
七日巨阳病衰,头痛少愈。八日阳明病衰,身热少愈。九日少阳病衰,耳聋微闻。十日太阴病衰,腹减如故,则思饮食。十一日少阴病衰,渴止不满,舌干已而嚏。十二日厥阴病衰,囊纵,少腹微下。大气皆去,病日已矣。
(2)(藏阴近于涸者,阳强不密,阴气衰绝,其太阳之寒,随少阴而化热;太阴之湿,随阳明而化燥;厥阴之风,随少阳而化火。故一日之内,两经皆病,因表里同气,故感应神速。三日六经皆病,营卫不行,五藏不通,阳亢阴涸,阴消阳因而不能独存。阳明者,十二经脉之长,其血气当盛,现阳亢阴涸,水浆不入,昏不知人,三日其气当尽,如此则知阳明之气三日会全消,是以再三日,人必死也。)
一日巨阳与少阴俱病,头痛口干而烦满。
二日阳明与太阴俱病,则腹满身热,不欲食,谵语。
三日少阳与厥阴俱病,则耳聋囊缩而厥,水浆不入,不知人,六**。
黄坤载 温病太阳经证
头痛热渴
太阳一经,足太阳以寒水司气,手太阳以丙火化气,阴盛则壬水司气而为寒,阳盛则丙火化气而为热。温病内原有热,火旺水亏,故病感一日,营郁热隆金燥,即发热作渴。热从内发,阴弱水亏,卫敛不足,故不恶寒。
太阳为人体之藩篱,故感之先病。太阳一经,自头下项,行身之背,故病感即现头项痛而腰脊强。
一日太阳之治,凉金补水,以助其金水收藏,而收藏为阴,可以改善阴弱水亏。营热郁隆,当清营热,以消其火旺。而开其皮毛,在太阳之表,使之凉宣,一则有助于左路泻营热相火、又可在右路散泻肺热,以成就卫气清凉收敛。
玄霜丹 (黄坤载)
浮萍9 麦冬9 元参9 丹皮9 芍药9 炙甘草6 生姜两片 大枣一枚
流水五杯,煎大半杯,热服,覆衣,饮热稀粥,取少汗。
(治一日太阳温病,发热作渴,头项痛,腰脊强)。
戴天章 温热病的五种分辨方法










