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28岁博士,因“低钾血症去世”。术前评估零风险

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手术术后严重低钾
2019年8月20日下午6时许,刚刚考取西北大学2019级博士研究生的杨某某,在晋中市第二人民医院做了鼻中隔偏曲手术。手术用时约28分钟,术后7小时后的8月21日凌晨4点,杨超宇因“低钾血症去世”。
病例显示,8月17日,杨某某的“肝功能、肾功、电解质”检验项目报告显示,钾测定值为3.84mmol/L,在参考范围3.50mmol/L-5.50mmol/L内,虽然有些偏低,但在正常范围内。手术前,晋中市二院出具的手术风险评估表显示:该手术风险评估NNIS分级为0。
所以,一直以来,我们透析病人只知道高钾的危害,却没有人知道低钾才是最可怕的。
临床都是健康的人,下了手术台却成了“重度低钾”,如果只是吃点水果,问题就解决了,偏偏临床给挂葡萄糖吊瓶,于是健康的人就这样死于无知,莫名其妙就送了命。
看看我们这些病友里,还有人说高钾不好,低钾好,你不懂也就罢了,不懂装懂就是你的不对了,误导别人就是犯罪了。
你不懂也就罢了,不懂装懂就是你的不对了,误导别人就是犯罪了。
你不懂也就罢了,不懂装懂就是你的不对了,误导别人就是犯罪了。
你不懂也就罢了,不懂装懂就是你的不对了,误导别人就是犯罪了。


IP属地:陕西1楼2019-09-04 20:32回复
    钾3.84就死了,好险,我一直透前低于3.84,透后就更别说了。只能说他是不幸的,愿天堂没有痛苦


    IP属地:广东来自Android客户端2楼2019-09-05 02:23
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      2025-05-22 03:55:49
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      低钾没什么,别挂葡萄糖,就没有关系。
      一用葡萄糖,人就会死在挂吊瓶中间。
      吃点香蕉就可以补回来的。


      IP属地:陕西3楼2019-09-05 09:35
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        我又一次下机回来,吃泡馍快吃完时,出冷汗,一身一身的出,
        现在回想起来就是低钾。
        当时饭都吃不下去了,后来坐在那里慢慢放松,一口口吃完饭,结账时头都是晕的,
        看不清楚手机屏幕,付款都成问题了。
        回家的路上慢慢走,喝点水,睡一觉就好了。
        亲身体会了低钾的危害。


        IP属地:陕西4楼2019-09-05 09:39
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          低钾、低血糖、低血压,都是人们容易忽视的问题,
          但是一旦遇到,应对不当,就会让人送命的。
          高了,人体会自己调节。调节不了了,才会出事。


          IP属地:陕西5楼2019-09-05 09:41
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            这是我们透析室的通知:
            各位叔叔阿姨,你们好,由于现在药品监督检查的严格高糖属于高危药品,科室现在不能存放高糖了,现在每次用药之前必须开处方,这样会耽搁病人用药时间,所以从这个月开始请各位叔叔阿姨提前备药,以备不时之需!
            特别说明:高糖、糖钙属于高危药品,药房要求必须见到处方才能发药,所以从这个月起麻烦大家提前备好药物。可以让医生提前开药,放在各自的柜子里备用。
            ---------------------------------------------------------------------------------------------------------
            但是,没有说明原因,原来就是近期几个都是低钾血症导致死亡的案例。已经引起媒体关注,医院也开始重视起来了。


            IP属地:陕西6楼2019-09-05 09:46
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              再次关注低钾血症,随时会要命的。多学科都抢救不过来的。


              IP属地:陕西来自Android客户端7楼2020-05-10 01:01
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                后续报道:
                从手术室出来之后两个多小时的时候,杨超宇的状态很好,还拿手机和别人视频聊过天。然而夜里大概12点的时候,杨超宇的身体就出现了不适,凌晨四点医生就叫杨超宇的父亲签病危通知书,说孩子很危险。
                据杨超宇的父亲说,8月21日上午,大夫告诉他说孩子因为低钾血症去世。家里人表示为什么一个小小的手术就失去了生命?目前医调办已介入此事,正在等待尸体解剖的结果。


                IP属地:陕西8楼2020-05-11 09:39
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                  2025-05-22 03:49:49
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                  针对此案,广东华医大司法鉴定中心的法医专家发表了以下看法:
                  钾是维持细胞生理活动的主要阳离子,在保持机体的正常渗透压及酸碱平衡、参与糖及蛋白代谢、保证神经肌肉的正常功能等方面具有重要作用。正常血钾浓度为3.5-5.5mmol/L,低于或高于这个范围就是低血钾或高血钾。
                  血钾低于2.5mmol/L时为严重低血钾,可引发肌无力、精神倦怠,心动过速甚至引发室颤而迅速死亡。因此要判断死亡原因为低血钾,只能依赖于生前的检验报告与症状表现等诊疗记录,或死亡后立即采血做检e69da5e887aa7a6431333431363666验。


                  IP属地:陕西9楼2020-05-11 09:40
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                    术后,杨某某出现低钾血症且发展迅速。
                    8月21日凌晨2点,杨某某血压下降,心率降低,立即通知值班大夫;2时10分,给予补液;2时39分,血清采血,5分钟后,请心内科急会诊,血压显示高压110,低压50。
                    3时03分,检验科电话通知,值班报告为血钾1.4mmol/L。3时08分,建立静脉通道,微量泵,加氯化钾注射液。4时,呼吸和心跳为0,心跳、呼吸骤停,宣布死亡。


                    IP属地:陕西10楼2020-05-11 09:42
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                      麻醉医生李阳(化名)曾遇到类似情况。
                      “低钾要看低到什么程度,普通低钾血症补钾就可以。但这例低钾血症,血钾很低,时间很快,在没有中心静脉的情况下,补钾不能过快过量,否则也会导致心脏骤停,非常凶险。一般心脏外科手术比较常见,会影响心肌收缩力。但是我们不会在血钾低到1.5mmol/L左右的时候才处理,血钾在3.5mmol/L-3.6mmol/L的时候,术中就会通过中心静脉补钾。”
                      他表示上述死亡案例中,弄清楚低钾的原因至关重要。
                      “术前血钾3.8mmol/L,这是很正常的状态,虽然偏低,但是可以耐受手术,术后血钾为什么低成这样,这个是需要讨论的问题,临床上造成低钾血症的原因很多。”


                      IP属地:陕西11楼2020-05-11 09:46
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                        患者之前是否有甲亢病史,有没有低钾的周期性**?
                        患者整个围术期有没有大量排尿?大量脱水?呕吐?导致电解质丢失?
                        医疗过程中有没有存在问题?
                        “作为医生,不会推卸任何医疗责任,但我们也不认为作为医生要替患者和家属承担医疗风险。现在最应该做的是弄清楚患者因为什么导致的低钾血症,而不是来舆论引导甩锅医生,当然如果医疗过程当中出现过失,承担责任是理所应当的。”


                        IP属地:陕西12楼2020-05-11 09:46
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                          晋中市二院出具的病例流程记录显示,杨超宇在8月21日因“低钾血症、心脏骤停抢救无效死亡”。
                            杨成向上游新闻记者表示,杨超宇手术完成五六小时后,出现全身无力、呼吸困难、出汗等症状。家属及时报告值班大夫后,“大夫为何不做进一步检查,而是判定是营养缺失,还输了葡萄糖?”


                          IP属地:陕西13楼2020-05-11 09:52
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                            低钾对的也危险,所以说要合适


                            来自Android客户端14楼2020-05-13 10:14
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                              2025-05-22 03:43:49
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                              我低钾一直胃口不好,怎么办?


                              IP属地:浙江来自iPhone客户端15楼2020-05-19 11:59
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