首先我得提醒一点，不是每个人都需要做所有的检查来排除继发性的高血压，这个排除继发性是需要有指征的，比如说血压特别高控制不好的，或者有继发性高血压的特点的，或者自己要求排除的，这些才是需要排除的指征。

一、什么情况下要进行全面详尽的检查来排除继发性高血压呢？
1、中、重度血压升高的年轻患者，
2、症状，体征或者实验室检查，表明你很像是某种继发性高血压，
3、药物联合治疗效果差，或者治疗过程中血压曾经控制良好，但近期内又明显升高，
4、急进性和恶性高血压患者。

1、肾脏彩超
排除各种肾炎、多囊肾、糖尿病肾病等多种肾脏疾病引起的高血压。
2、肾血管彩超
排除因为肾脏血管狭窄（部分是由于先天性，部分由于其他疾病）引起的高血压。
3、血浆醛固酮/血浆肾素活性值
排除原发性醛固酮增多症。肾上腺皮质增生或者肿瘤分泌过多的醛固酮导致血压升高。
4、血或尿儿茶酚胺
嗜铬细胞瘤。排除肾上腺髓质的瘤体导致交感神经兴奋，引起的高血压。（90%为良性）5、24小时尿中17--羟和17--酮类固醇增多
简单讲就是体内的糖皮质激素过多。排除皮质醇增多症。
6、主动脉造影
排除主动脉缩窄引起的高血压（部分是原发性，部分是其他疾病引起）
7、睡眠呼吸监测（打呼噜的人要注意了）
排除阻塞性睡眠呼吸暂停。指的是打呼噜声音很大，尤其是自己被憋醒，晚上睡眠时间就算充足，白天还是嗜睡，因为睡眠质量很差。

排除继发性的检查就这些，当然了如果你确实像排除继发性的也不用做以前全部的检查，可以做一些简单的先筛查，比如说高血压五项了、儿茶酚胺了等等。

楼主您好，如果是平时血压特别正常，突然某一天飙升到200，120，吃降压药过一个来小时就降下来这个情况，做了肾上腺CT排除肾上腺的嗜铬细胞瘤和其他占位，做了肾素血管紧张素醛固酮皮质醇也都正常，肾动脉彩超正常。 会不会是异位的嗜铬细胞瘤？？可是平时不发病没症状的时候，血和尿的儿茶酚胺也不会有异常啊？就真的要等再次发病时再查儿茶酚胺吗？