壹 白大衣高血压是什么？
白大衣高血压 指患者仅在诊室内测得血压升高而诊室外血压正常的现象，又称诊所高血压。过去认为 其是良性的高血压，与心、脑、肾等靶器官的损害无关，可以不予治疗，近年来，多项针对 白大衣高血压 的随访研究和临床研究的结果均表明，白大衣高血压 患者较正常人群的心血管风险明显增加， 更容易发展为持续高血压。

贰 白大衣高血压如何诊断
患者诊室收缩压≥ 140mmHg和（或）舒张压≥ 90mmHg, 并且 24 小时 ABP 的白昼平均血压＜ 135/85mmHg 或全天平均血压＜130/80mmHg 。2003 年欧洲高血压协会 - 欧洲心脏病协会高血压治疗指南提出家庭自测血压诊断WCHT 的标准为：患者诊室收缩压≥ 140mmHg 和（或）舒张压≥ 90mmHg, 并且家庭自测血压＜ 135/85mmHg 。

肆
白大衣高血压与靶器官损害之间的关系尚存争议，以前认为白大衣高血压是良性高血压，不会对靶器官造成损害，但是随着研究的进一步进展，事情并没有那么简单。
有些学者认为 其 是良性的，是介于稳定高 血压和正常血压之间的 中间状态，不需要干预；一些学者认为 其就是 高血压，已经存在代谢异常并出现靶器官损害，需 要与高血压一样进行危险分层并开始治疗。
根据2016年最新的研究 ：共选取29100 例观察对象， 平均年龄 59 岁，随访时间 8 年。结果表明：和正常血压者相比比 白大衣高血压 患者具有较高的心血管事件发生率和死亡率，但全因死亡率和卒中发生率经比较差异无显著性。
因此对于白大衣高血压，应增加随访频率，以及时发现增高的心血管风险，进行早期干预。

如何治疗
白大衣高血压需要改善生活方式已成为共识，但是何时启动药物干预治疗以及如何启动还没有明确的标准。
如何改善生活方式？
根据病情制定食谱
根据患者的饮食习惯为其推荐最适合的饮食指南和品搭配，且饮食安排应以定时定量、不可过饥过饱，暴饮暴食，不可偏食为主。多吃含有不饱和脂肪酸的食物（海鱼）、复合糖类食物（淀粉、玉米）、含钾、钙丰富而含钠低的食品（茄子、黄瓜、花生、鱼虾等），少吃甜食、动物脂肪，忌饮浓茶，且要戒烟限酒。
限制钠盐摄入量
限制钠盐的摄入量，每天的钠盐总摄入量不超过 5g，可建议患者家属使用可定量的盐勺，并减少酱油、耗油、味精等含钠盐的调味品用量。少食或不食各类加工食品，包括火腿、咸鱼、咸菜、腊肠以及各类炒货等。可适当增加蔬菜和水果的摄入量，蔬菜摄入量以 250～600g 为宜，水果摄入量以 200～400g 为宜。
适当运动
根据患者的实际病情鼓励进行适当运动，肥胖者应进行适当减肥，但要注意选择适合自身的运动方式（散步、慢跑、太极等）、运动时间以及运动量。可在运动时自测心率，并注意调整呼吸，且运动过后禁止饮用汽水