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以色列开创性肉瘤治疗手段
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肉瘤是一系列的恶性肿瘤,与其他类型的癌症不同,它起源于结缔组织的细胞(骨骼、肌肉、软骨、血管和脂肪)。肉瘤存在于各种内部器官中,可以迅速发展到较大的尺寸,对邻近器官产生巨大的机械压力,破坏神经和血管,并发生转移。肉瘤与上皮性肿瘤(癌症或皮肤癌)不同,通常会扩散到全身。由于肿瘤生长迅速,转移扩散快,早期诊断并接受专业治疗,对改变预后至关重要。
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1楼
2019-08-15 16:42
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肉瘤的临床表现千差万别,主要取决于其组织学类型、部位和分期。
肉瘤根据肿瘤来源分为两个亚组:骨肉瘤和软组织肉瘤。
骨肉瘤包括: 软骨肉瘤,成骨肉瘤,尤文氏肉瘤等。
软组织肉瘤由神经、肌肉、脂肪和血管等软组织发育而来。它们大多生长在腿部和手臂,但也可以在头部、颈部和内脏器官中找到。软组织肉瘤的主要病变有:胃肠道间质瘤,脂肪肉瘤,横纹肌肉瘤,平滑肌肉瘤,滑膜肉瘤,纤维肉瘤,神经纤维肉瘤,未分化多形性肉瘤等。
肉瘤对所有年龄段的患者都造成痛苦。统计数据显示,男性比女性更容易患肉瘤。危险因素包括特定的遗传疾病和综合症、淋巴系统受损以及过度暴露于辐射。到目前为止,已知的肉瘤亚型大约有100多种,但绝大多数都有类似的生物学行为,因此治疗方法除了一些特殊类型外,基本上是相似的。
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2019-08-15 16:43
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虽然肉瘤这个恶性肿瘤家族包括了100多种组织学亚型,许多分子畸变在特定的肉瘤中普遍存在,但至今针对肉瘤的靶向治疗的药物却不多。肉瘤的一线治疗方案仍然局限于传统的外科手术和化疗,而不是利用分子标记物。目前,肉瘤的发生机制尚不清楚,因此需要更好地了解其发病机制。虽然分子靶向治疗肉瘤在过去的30年里没有取得实质性的进展,但是对肉瘤生物学知识的增加可以导致新的和更有效的治疗策略,从而推动该领域向前发展。
考虑到肉瘤这个大家族癌症的遗传学和组织学的多样性,肉瘤治疗需要一个多学科的方法来达到最佳的治疗效果。以色列肉瘤的治疗是基于肿瘤学领域的最新研究成果,以达到对疾病各个阶段的积极治疗效果。以色列的医院凭借肿瘤专家的专业水平和先进的医疗技术,在肉瘤治疗方面取得了令人瞩目的成功。以色列的科学家在对肉瘤的不间断临床研究中,不断发现新的基因组和分子通路靶点,开发出多样的免疫治疗策略,为患者带来了高效、安全的癌症治疗创新方法。
3楼
2019-08-15 16:43
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下面,我们给大家介绍一下以色列在肉瘤治疗方面采取的一些手段:
1.外科手术
➤ 到目前为止,手术仍然是局部型肉瘤的主要治疗方法,可以及时干预以实现完全康复。手术的目的是彻底切除肿瘤。在许多情况下,肿瘤可能已经扩散到邻近器官,但也需要切除。评价肉瘤手术潜在疗效的主要标准是切除“边缘清晰”肿瘤的能力,即病理形态学显微镜研究显示切除边缘无癌细胞。85%的患者可以获得“清晰的边缘”,相当多的患者获得了有效的治疗结果。
➤ 手术智能探针Smart Probe
以色列新创手术智能探针可以帮助外科医生精准的切除更多的癌细胞,同时显著提高癌症患者的存活率。这个智能探针将在手术前几小时注射到患者体内,在肿瘤切除过程中,这些智能探头可以实时指导外科医生,识别出那些MRI和CT都很难发现的癌细胞,确保医生能够彻底切除癌细胞,显著减少由于这些残留癌细胞引起的复发和转移,提高患者的存活率。
4楼
2019-08-15 16:43
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2.放疗
➤ Alpha-DaRT 阿尔法-飞镖放疗
在某些情况下,手术后可能需要额外的术后放疗。放射治疗的目的是尽量减少肿瘤复发的危险。 除了常规的放疗手段,以色列突破性阿尔法-飞镖技术(Diffusing Alpha-emitters Radiation)对各种适应症都有效和安全,包括那些对标准放疗有耐药性的肿瘤。治疗方法是通过将含有镭-224原子的射束珠子植入实体瘤内。这些原子扩散到治疗意义重大的几毫米范围内,在肿瘤内部释放出高剂量的辐射。这个高精度的阿尔法辐射,可以准确地杀死癌细胞,同时保护周围的健康组织,并且对身体不造成任何伤害。
➤ RapidArc立体定向调强放射治疗
RapidArc立体定向放射治疗综合了调强放射治疗,图像引导放射治疗,机载成像和锥束CT扫描等先进的技术。它采用独特的剂量优化算法,可以精准的通过360度的旋转投放剂量到靶区,在90秒内或更短的时间内完成单个或多弧面辐射发送治疗。这样的速度比传统的调强放疗要快得多,可以使得癌症靶点的精准度更高,对周围组织的损伤更小,并显著减少了辐射暴露的时间
5楼
2019-08-15 16:43
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3.冷冻消融术
现在,以色列肿瘤学家开始越来越多地使用最新的方法——冷冻疗法。
这个技术的工作原理是:在进行局部麻醉后,医生通过一根由超声波扫描引导的针头将液态氮泵至-274 F (-170 C), 在不影响周围组织的情况下冷冻肿瘤。这是微创手术,几乎没什么疼痛,也不影响患者日常生活。以色列独有的冷冻消融术与同类产品相比是最先进的,可以超过同类产品4倍的速度达到冰点,并且保持40倍的时间。作为微创性的解决方案,它不需要从身体上移除肿瘤,因为身体会随着时间的推移吸收死去的细胞。此外,以色列的冷冻消融术除了可以直接对抗癌细胞外,还能刺激细胞去攻击冰冻区域,“教导”免疫细胞识别癌细胞。
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2019-08-15 16:44
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4.抗血管生成+靶向分子治疗
抗血管生成是治疗肉瘤的一种新方法。以色列肿瘤学专家采用的是几种非细胞毒性药物鸡尾酒联合疗法,用以抑制和阻断那些滋养肿瘤生长的血管。抗血管生成治疗可以修复肿瘤微环境,提高靶向分子治疗的疗效。抗血管生成药物以及靶向分子药物已被证明是一种高效、安全的治疗制剂。这些在以色列临床使用的制剂包括了美国FDA批准的药物,以及其它一些在临床阶段自主使用药物,以下是药物列表:
7楼
2019-08-15 16:45
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5.免疫疗法
很多晚期肉瘤患者或者癌症复发患者,他们对传统治疗没有反应。在征得患者同意的情况下,以色列科学家可以让他们使用一些创新技术,药物免疫治疗以及自体免疫疗法:
➤ 药物免疫
如上图所示,以色列有大量在国际FDA规范内实施的临床实验,更多的药物免疫疗法可供选择。
➤ TIL 自体免疫疗法
TIL 自体免疫疗法在以色列主要是针对晚期或转移性肉瘤患者。TIL是世界上最先进的癌症治疗方法。它和2017年刚刚获批的CAR-T免疫疗法秉持了同样的治疗机制,都是通过基因工程重新激活人体的免疫细胞,让他们去杀死癌细胞。但是不同的是,CAR-T技术是从患者血液里提取免疫T细胞,而TIL疗法是从患者癌组织里提取T细胞。目前,世界上只有以色列的Sheba医院和美国的少数几家医院被FDA批准可以实施这种治疗。
➤ 治疗性疫苗
治疗性疫苗的目的是引发针对肿瘤特异性抗原或肿瘤相关抗原的免疫反应,鼓励免疫系统攻击携带这些抗原的癌细胞。目前以色列有两种用于临床阶段的肉瘤疫苗,分别针对软组织肉瘤,骨组织肉瘤,成骨细胞肉瘤,滑膜肉瘤,尤因氏肉瘤的患者。
8楼
2019-08-15 16:45
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