生酮作用
人体除了碳水转换葡萄糖当作能源，还有另一种机制就是转换脂肪当作能源，当身体内的葡萄糖用尽之后，又没有继续补充碳水化合物，这时候脂肪就会转化成酮体为身体供能，这就是为什么人在遇到饥荒，山难时，即使好几个礼拜不吃东西也可以活下来的原因，就像冬眠的动物，到了春天出关以后，通通都瘦了一大圈的道理。

之前提到身体会产生胰岛素来分解葡萄糖变成能量，那么相对地，脂肪部分则是让身体产生酮体来分解脂肪变成能量。有很多不熟悉生酮饮食的人会说吃生酮饮食要小心酮酸中毒，这个跟高碳水饮食肥胖者要小心高血糖造成糖尿病差不多道理，基本上身体健康正常执行两样要吃到出问题都没有那么简单。但如果本身身体就有疾病者，强烈建议和医师咨询并且最低限度验血检查身体状况后再考虑是否变化现行饮食方式。
生酮饮食的好处

(仅列举几项)
1、减脂
这里不是纯指体重下降，而是指你的体脂会下降，体态会变好，因为身体进入生酮后，增加脂肪的被利用，但这又不完全等于主观的体重下降，一开始的减体重大部分是因为水分的排放流失，一旦喝水又会补回来，很多酮学吃生酮会遇到他们所认为卡关阶段，但其实要量的是体脂，不是体重。要注意的是，如果你吃得过量了，那么一样还是会越吃越胖的。
2、稳定及控制血糖
生酮饮食可以帮助稳定血糖，预防血糖震荡，带给我们第三项好处：增强注意力。但是已经患有糖尿病等血糖问题的患者，建议在医疗人员专业的检测下执行生酮饮食。
3、增强注意力
最简单的道理就是因为稳定的血糖所以不会肚子饿了，大家有没有一饿肚子就心慌慌的经验？这同时也可以帮助大家戒除吃零食点心和暴食的坏习惯。另外，酮体也是另一种大脑可以使用的燃料(就像葡萄糖一样)，它可以提供比葡萄萄更稳定的养分，因此让注意力可以有效提升。
4、减缓胃的不适
生酮饮食因为限制了碳水摄取，胃也就比较不会产生气体，并且可以减缓痉挛症状。另外因为控制了食欲，进食窗口的集中，不再一整天吃个不停，肠胃得以休息回复也是原因之一。为了这个目的而想采用生酮饮食的人可以先试试看短短的几天，就可以感受到不同的效果。
5、让皮肤变好
胰岛素会刺激皮肤细胞、皮脂、及粉刺增生，而低碳生酮饮食可以降低胰岛素生成，进而减缓粉刺痘痘的产生。另外就是低碳生酮饮食可以减缓身体发炎症状，而粉刺痘痘极是皮肤发炎的征兆，因此低碳生酮饮食可以帮助皮肤状况好转是这两个原理。
不适合生酮饮食人群
(仅列举几项)
1、糖尿病患者
虽说生酮饮食某方面的确对糖尿病有减缓甚至治疗作用，但是你不要忘记你仍然还是在使用胰岛素这件事情。一但你开始采用生酮饮食，你就要知道自己该马上减少胰岛素的使用，因为一但减低碳水摄取，血糖就会降低，你也就不再需要那么多的胰岛素来控制血糖，若你采取生酮饮食后，还是持续使用相同份量的胰岛素，那么你的血糖就会过低因而造成危险。
糖尿病患者若想采用生酮饮食，必须要咨询医师，并且在使用胰岛素前必须测验血糖，依照结果来调节胰岛素的使用量。
2、高血压患者
生酮饮食某些时候对高血压也有缓解效果，但是会有两个潜在问题可能会产生:
第一就是若你有在持续服用降血压药物，在不停止药物又低碳生酮饮食有可能会造成血压过低的状况。
第二，生酮饮食我们都会建议使用者要补充盐分或是食用肉汤，但对于高血压患者，摄取多余的盐分可能会造成血压飙升的危险。
3、母乳哺育的妇女
正常的情况下，一般生酮饮食者可以选择吃极低甚至无碳的饮食，但对于正在哺育母乳的妈妈来说，由于每天生产的母乳里面会带走身体的糖分(大约30g或更多)，若是采取严格的生酮饮食，更容易产生不适。虽然学术上有哺育妇女仍然采生酮饮食并且成功案例，尽管感觉上风险好像不高，但是谁都不想当失败的那一个案例，因此建议哺育中的妇女每天至少还是要摄取50g以上的优质碳水。
生酮饮食缺点（酮流感）

(仅列举主要项目)
酮流感，意旨低碳生酮饮食后出现像类感冒的不适症，诸如头痛，晕眩，轻微的恶心感，过敏等等。另外还有多尿、口臭、便秘、抽筋、心悸、运动表现变差等等状况都是生酮饮食初期会产生的副作用。但出现这些症状也不用太过紧张，正常两周内身体就会适应酮体供能，如果太长时间没有改善的话，就要考虑自己是否适合生酮饮食了。