中医问诊单
出生 1989年
性别男
居住地河北
体重116
身高168
近日感冒否:否
有痰？多少？颜色？ ：没
是否有呕吐或呕吐感？ :没
鼻子畅通否？有无鼻炎？ ：有过敏性鼻炎
爱出汗否?出汗部位? ：平日不爱出汗，偶尔性生活后腿部出汗
怕冷还是怕热? ：感觉没特别突出
爱口渴吗？喜欢喝热水还是冷饮？ ：喜热
脸色如何？：暗沉无光
平时体温高还是低：没量，自我感觉正常
身体发烧发热否?：现在不发烧
发热时段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)?
手心、脚心爱出汗否？热汗还是冷汗？ ：手心脚心不出汗
胸闷不闷？ ：不闷
胸两边肋腔气胀、酸胀不适否？ ：肝区偶尔不适
背心有冷感还是爱出汗？ ：都没
胃口如何？ ：一般
偏食情况。喜欢吃什么？ ：不偏
肚子痛不痛、胀不胀？：偶有肚痛，肚胀
用手按肚子是舒服还是不舒服？ ：舒服
感觉肠胃松软还是有包块?：一直正常感觉
大便情况:
软硬、量多少、颜色，几日一次？ 不成形，量少，颜色深
小便：量多少，颜色、清浊、频繁否？ ：量大而白，量少而黄，偶早上或性生活后尿黄
尿是否有痛或不舒服感？ ：没感觉
男：是否有早泄、阳萎？ 有早泄，挺而不坚
腰腿是否有酸胀或其他不适感？ ：没
大小腿是否有水肿迹象？ ：没
腿上是否有瘀乌斑？身上其他地方？ ：头部有皮肤病
睡眠情况: 睡觉多梦，凌晨2点-4点容易醒
睡觉踏实否？入睡困难？易醒，几点？多梦？：睡觉做梦，凌晨2点-4点容易醒
白天困否？ ：还行，中午犯困
脾气怎样？：有爱发脾气
是否爱冒火？平时是否有烦躁感? ：没特别感觉
精神状态如何？精力如何？：精神状态一般，喜卧
血压是多少？ ：正常
每分钟脉搏跳动次数？88
是否脖子容易酸痛？容易酸痛，转动脖子有响动
是否肩膀有酸痛？ 没有
手是否会感觉燥热、冰冷、或者手指麻木？无明显感觉
膝盖是否酸软或者冰冷？没
脚心是否有燥热、冰冷、或者麻木？无
主要病情和症状。
吃过哪些药，效果和反应如何
早泄，挺而不坚，口腔易上火，睡觉做梦，醒后口干，过敏性鼻炎打喷嚏，饭后腹胀，大便不通不成型。
以前服用过很多汤药和中成药都以上火告终。最近服用半夏泄心汤三付，腹胀腹痛明显减轻但昨晚出现了遗精不知是不是因为服用半夏泄心汤的原因。