TNF-α抑制剂可有效缓解AS患者病情，改善预后，目前已得到广泛应用。然而，TNF-α抑制剂费用较为昂贵，长期使用带来的经济负担不容小觑，所以患者对于TNF-α抑制剂减量治疗乃至停药的呼声越来越高。今天为大家解答关于使用TNF-α抑制剂后什么时候可以停药的问题。
使用TNF-α抑制剂后症状无改善，可以停药吗？
起效快是TNF-α抑制剂疗效好的特点之一，一般而言，足量治疗2周后，C-反应蛋白和ESR（红细胞沉降率）等炎症指标即可较治疗前显著下降。临床数据显示，使用强克治疗2周后，有55.7%的患者可达到ASAS20改善。如果使用TNF-α抑制剂3个月内症状仍未见显著改善（即ASDAS改善＜1.1），则应考虑停用该TNF-α抑制剂，可考虑换用另一种TNF-α抑制剂。
出现药物不良反应时，我可以停药吗？
当治疗中出现任何不适的感受，首先需要做的是马上告诉您的主治医生，由医生给出专业的判断。
TNF-α抑制剂最常见的不良反应是注射部位局部反应，包括轻至中度红斑、搔痒、疼痛、肿胀等。注射部位局部反应通常在第一个月发生，且发生频率在第一个月最高，随后逐渐降低。注射部位局部反应的平均持续时间为3～5天。部分患者会出现注射部位反应再现，也就是说在最近一次的注射点有皮肤反应同时在多数的先前注射点也出现注射部位反应。出现注射部位局部反应的患者大多数未接受治疗，部分患者接受了局部用药，例如糖皮质激素或者口服抗组胺药。这种反应一般为一过性的，而且治疗后不再复发。
使用TNF-α抑制剂的患者也有可能出现其他不良反应，如头痛、眩晕、皮疹、咳嗽、腹痛、上呼吸道感染等。我们还是要强调，出现任何不适，请立即告知您的主治医生，由医生给出专业的判断和处理。如若随意减量或者停药，很可能耽误治疗，不仅使之前的治疗效果白白浪费，还可能引起疾病复发甚至病情加重。
不痛不肿可以停药吗？
关节肿痛、僵硬等症状暂时消失可能是病情得到了一定的缓解，证明TNF-α抑制剂的治疗有了起效，但并不代表已经彻底治愈。如果擅自停药，很可能会导致之前的努力白费，而出现病情反复。因此，能否停药要在经过专业医生、专业仪器检查后才能决定，患者自己千万不要盲目停药。
反正不能根治，我能停药吗？
由于强直性脊柱炎是自身免疫系统的疾病，为慢性疾病的一种，病因尚不明确，需要长期使用药物控制病情，目前还没有一种药物或治疗方法能够完全将其治愈。因此我们建议患者能够坚持规范治疗。TNF-α抑制剂的长期疗效主要是指骨关节保护作用和提高患者生活质量。研究表明，长期坚持TNF-α抑制剂规范化治疗，患者骨关节的破坏和生活质量得到明显改善，故建议患者长期持续治疗。
使用TNF-α抑制剂足量治疗3个月后，疾病评估结果为显著改善(ΔASDAS≥1.1)时可以停药了吗？
临床数据显示，如果患者足量治疗3个月后病情显著改善时就立马停药，有很多患者会疾病复发。我们建议患者持续临床缓解（ASDAS<1.3）至少6个月后可以考虑先减量治疗，以防疾病复发。
那么，减量治疗到什么时候可以停药呢？
每一位患者需要和自己的主治医生一起制定治疗目标，在未达到治疗目标之前，停药需慎重！经过逐步减量治疗后，通过医生评估和建议，才可停药，切勿擅自停药。当然，长期坚持TNF-α抑制剂规范化治疗，患者疾病复发的可能性更小，更有利于防止骨关节的破坏，故建议患者长期持续治疗。