肾移植病人通常都非常关心自身与供体的配型的问题,甚至会认为只有配型好,术后远期预后才会好,但其实决定移植肾远期预后的因素有很多,配型只是其中之一。
我们所说的配型包括:红细胞抗原(即血型)和人类白细胞抗原(HLA)。
人类白细胞抗原目前有A、B、C、DR、DP、DQ共六组12个位点。对于术后排斥反应来说,这12个位点是很重要的影响因素,但并不是说12个位点全部一样就不会排斥了。事实证明,即便是12个位点完全匹配,还是会产生排斥反应。
对于肾移植来说,原则上,能够配型的位点越多越好,但实际上我们不可能做到完全相配。
人类白细胞抗原对骨髓移植来说非常重要,但对实体器官移植,包括肾移植、肝移植、肺移植等而言,一是对远期预后的影响不如骨髓移植那么大,二是即使是父母和孩子之间常常也只能匹配一半的位点,如果按照完全匹配的原则,在实际操作中没有可行性。