HPV的中文名称叫人乳头瘤病毒,是一种DNA病毒,人类是HPV唯一的宿主.HPV进入机体皮肤粘膜后,主要潜伏于表皮内基底细胞间,一旦时机成熟它就会致病.目前为止,科学家们已经发现了它有160多个亚型,不同的亚型导致不同的疾病.比如:第16,18型是与女性的宫颈癌有关的,而尖锐湿疣主要是由Ⅵ型,Ⅺ型病毒感染所引起.因此,抽血查出HPV阳性
治疗
1.治疗原则近代对CIN的治疗策略是趋于保守,原因为:①CIN和早期癌的综合诊断水平提高;②宫颈癌的发生、发展经历较漫长的时间,有10年左右;③有20%~50%的不典型增生发生逆转或自然消退;④绝大多数CIN病灶局限,保守性治疗一次性治愈率高达90%左右;⑤原位癌的5年生存率为100%。但至今国内外对CIN的处理尚存不少争论。
(1)CINⅠ级及宫颈SPI是否治疗,意见不一。CIN自然转归的研究提示级别低的CIN有高的自然逆转率,多数与低危的HPV感染有关,进展为癌的机会极少,
(2)对CIN Ⅲ级采用保守治疗,分歧较大:国外文献中报道保守性治疗的失败率较高,报告用冷冻治疗CIN Ⅲ级的失败率达39.0%,Bene报告用冷冻治疗后有浸润癌的发生,故认为CIN Ⅲ级不宜采用冷冻治疗。另有作者研究343例CIN Ⅲ级锥切标本,99.7%的腺体累及深度,这不仅给保守治疗提供了依据,同时又提示治疗需达一定深度,才能得到充分治疗。文献中屡见保守治疗CIN Ⅲ级的报道,cin4期可以用手术治疗一次性治愈率达77%~96%(表3)。如果手术后h
一是CIN3不是癌,只是癌前病变。事实上,CIN3就是不治疗,也仅有不到40%的可能性会在1年内发展为宫颈癌,还有相当一部分病人会逆转为正
CIN3锥切后确实有复发的可能,但是只要按医生定期复查的时间进行复查,CIN3治疗后发现的所谓复发,常常也只是低级别的宫颈病变(不易发展为宫颈癌的