首先，从中医治疗痛风和高尿酸血症的处方统计结果来看，利水渗湿类及活血化瘀两类药物使用频次最多，排名前十的中药材依次为：白术、茯苓、知母、丹皮、甘草、赤芍、泽泻、丹参、石膏、川芎。而车前子仅列在痛风常中药材使用频次顺序的第24位。由此可见，至少在传统中医看来，车前子治疗痛风并不是必用的药材。
其次，从现代药理研究结果来看，车前子具有抑制肝脏中黄嘌呤氧化酶（XOD）活性的作用，通过抑制尿酸的合成来达到降低血尿酸的效果。但从实验结果来看，和同等剂量的别嘌醇相比，车前子对XOD的抑制效果并不理想，且随着使用剂量的增加，降酸效果也没有出现明显的线性关系。也就是说，如果想要达到和别嘌醇类似的降酸功效，你需要使用更大剂量的车前子。而且，从目前痛风降酸药物的使用情况来看，如果使用推荐剂量（300毫克每天）的别嘌醇，仅能使26%的痛风患者血尿酸达标，更遑论车前子了。
再次，从车前子的性味和归经来看，车前子甘寒清热，性专降泄，故能通利水道、渗湿泄热，为利小便、治淋通之要药，主要用于实症。简单来说，车前子的功效主要就是利尿。尿酸的主要排泄途径是肾脏，经肾随尿液排泄。一般来说，排尿越多，随之排出的尿酸也越多。从这个意义上说，车前子对痛风降酸是有帮助的。不过，对于排尿量正常的痛风和高尿酸血症患者来说，多喝水就可以了，没有必要再服用车前子。需要提醒的是，如果单论利尿，鲜车前草的功效比车前子更强。