(2)腹诊
腹诊亦为切诊的一环,又称腹候、按腹、诊腹等。
中医的腹诊,是以判定虚实,以资决定治疗方针为目的,与近代医学之诊断脏器的形态或肿瘤的存在等为目标的腹部诊察有异。可是我们也应尽可能做到诊断和脏器的形态,与其相互间的关系,作为决定治疗方针的资料。为之须要进而学习肝脏、脾脏、肾脏等的触诊法和肿瘤的诊察方法,惟这里是以说明中医独特的腹诊为目的,所以对于这些简单问题姑且从略。
腹诊也有很多流派,但在此则以伤寒论系的腹诊为主而就汤液治疗上所必要者加以叙述。
腹诊法
当开始腹诊的时候,应先将患者的衣服尽量解开,并使其仰卧,伸直两下肢,上肢则放在两胁或轻轻地交叉于胸前,不可用力。如果用力及于腹部的时候,往往会误诊为胸胁苦满或腹皮拘急,甚至无法听取腹部的振水音。所以我采取先使患者伸直下肢先行一次腹诊后,再使患者弯曲膝盖关节令其腹肌迟缓而更再腹诊的方法,以免误诊。
又腹诊时医师要位于患者的左侧,而用右手诊察,这是普通的诊法,但亦可位于右侧诊察。于诊察后述的小腹急结之证时,则以右侧的位置较为方便。
腹诊的时候,医师要注意自己的手会不会冷,如果会手冷则宜使其温暖后才开始诊察。否则将冷冰冰的手忽然触及患者的腹部时,有时腹壁会因此发生挛缩,而妨碍诊察。复在腹诊的时候,医师如果一开始就以指头用力按压腹部,则往往会因为患者为之引起酥痒或腹部坚硬而影响诊察,所以在开始诊察的时候,最好用手掌自胸前朝向腹部,轻轻的往下抚摸,这时可顺便诊察腹壁的厚薄、濡湿、干燥的程度和动悸等,然后再就各项分别诊察。
此外,在腹诊的时候,也要问明是在食后或空腹,大小便的通利情形等。诊察心下痞硬时,更须考虑是否在刚用餐之后而审慎从事。

腹诊亦为切诊的一环,又称腹候、按腹、诊腹等。
中医的腹诊,是以判定虚实,以资决定治疗方针为目的,与近代医学之诊断脏器的形态或肿瘤的存在等为目标的腹部诊察有异。可是我们也应尽可能做到诊断和脏器的形态,与其相互间的关系,作为决定治疗方针的资料。为之须要进而学习肝脏、脾脏、肾脏等的触诊法和肿瘤的诊察方法,惟这里是以说明中医独特的腹诊为目的,所以对于这些简单问题姑且从略。
腹诊也有很多流派,但在此则以伤寒论系的腹诊为主而就汤液治疗上所必要者加以叙述。
腹诊法
当开始腹诊的时候,应先将患者的衣服尽量解开,并使其仰卧,伸直两下肢,上肢则放在两胁或轻轻地交叉于胸前,不可用力。如果用力及于腹部的时候,往往会误诊为胸胁苦满或腹皮拘急,甚至无法听取腹部的振水音。所以我采取先使患者伸直下肢先行一次腹诊后,再使患者弯曲膝盖关节令其腹肌迟缓而更再腹诊的方法,以免误诊。
又腹诊时医师要位于患者的左侧,而用右手诊察,这是普通的诊法,但亦可位于右侧诊察。于诊察后述的小腹急结之证时,则以右侧的位置较为方便。
腹诊的时候,医师要注意自己的手会不会冷,如果会手冷则宜使其温暖后才开始诊察。否则将冷冰冰的手忽然触及患者的腹部时,有时腹壁会因此发生挛缩,而妨碍诊察。复在腹诊的时候,医师如果一开始就以指头用力按压腹部,则往往会因为患者为之引起酥痒或腹部坚硬而影响诊察,所以在开始诊察的时候,最好用手掌自胸前朝向腹部,轻轻的往下抚摸,这时可顺便诊察腹壁的厚薄、濡湿、干燥的程度和动悸等,然后再就各项分别诊察。
此外,在腹诊的时候,也要问明是在食后或空腹,大小便的通利情形等。诊察心下痞硬时,更须考虑是否在刚用餐之后而审慎从事。
