戴主任您好，上次我爸65岁，骨关节疼痛又住了风湿科，医生建议先穿刺。急求帮助：1.增强CT已做，平扫46，动脉期86，静脉期111。右肺上叶前段最大的不规则结节已穿刺活检，结果如图，担心那个结果慢性炎症不除外结核，会不会造成漏穿部位结果不准？不准下一步怎么办？2.内科方面：结核筛查，T细胞检测阴性，PPD结核菌素阴性，痰涂片3次阴性。查血肿瘤标志CEA，cf211，NSE，Ca199，Ca724AFP阴性，感染指标降钙素原高。前段口服17天阿莫西林克拉维酸，罗红霉素胶囊，结节无变化，这次全身骨关节痛又住风湿科，开始输液头孢米诺加莫西沙星，口服抗真菌药。准备上结核药，这个内科方案行不行？3.从外科考虑：下一步方案怎么办？这边胸外科意见，先PET评估全身结节良恶性及有无转移，然后把胸膜下结节取几个活检，胸膜下结节若良性，跟握肺功能情况，切除右肺中上叶跨叶的大结节，然后冰冻活检，若胸膜下为恶性，姑息只切瘤，或不切内科化疗，4.担心内科治疗影响手术时机。