回顾性病案5
病案五（儿童脑瘫痫样抽搐）：宋某，男，12岁。
2010年9月8日初诊：（患者的父亲讲述）我儿子今年12岁了，现在不会说话。他经常象是恶心想发呕，流口水象糖浆样的粘。脖子软，抬不起头，翻身都很难，拇指内收，四肢筋紧伸不直，不能站立。平时容易感冒。在四、五个月的时候经常发现突然的响声会吓一跳。我们北京，西安都去过，最初医生说是生产时缺氧造成的症状脖子软，抬不起头。后来CT显示大脑有阴影，结论是脑瘫。以前用过脑活素，癫痫灵，水蛭，在西安吃过的还有一些记不住名。7岁左右开始出现抽搐（以前没有，是服用活脑素后出现的）。一个月前又发作过一次2分钟左右。大发作时，口眼歪斜，四肢僵硬，发作后没有精神闭眼睡觉。他一顿吃一碗半饭，吃饭要嚼着喂，吃药用果冻或葡萄糖等混和了喂。孩子现在身高一米五左右，80多斤。

治拟：补气血元阳，解郁消积。
选家传方：《小儿大脑发育不全》据证加减，为末，每天早、晚各服一次，连服六付。初期的服用量是每次3克，一天服2次。看孩子的变化再按约定的方法逐步加量到每次服8克。感冒时暂停。

2011年1月1日第二诊：（患者的父亲讲述）散剂是10月17号开始吃的，吃了之后没有异常的反应（开始吃散剂别的药就全停了）。11月1号把散剂加量到每次服6克后睡眠比以前强。从开始给孩子吃饭的时候，他就只喝饮料糖水之类的从不喝水，后来吃很多零食，大都是薯片之类的，还有肠、水果。以前吃饭要嚼着喂，现在吃饭已经很好喂。10月20号吃的鸡蛋汤，土豆炒青椒，闹肚子晚上睡不好，第二天拉的象水一样放屁还挺响，没给他吃零食不想吃饭，那天把散剂停了。10月30号前的那几天他感冒发烧、淌鼻涕，30号全身抽搐、翻白眼，时间不长，发作后很疲劳。孩子以前犯癫痫时我只能看着，能做的就是流泪，吃这次的散剂之后也就是30号那天有过一次短时的发作，这是最值得高兴的。现在这样很好了，非常满意。好的开始是成功的一半，今天已经把药量加到每次服7克，按约定的5天后再加量1克，每次服8克。

加用单方：把板栗煮熟去皮取肉，加适量的白糖捣匀后切成小块，给孩子随意取作零食。

2011年12月24日随访：（患者的父亲讲述）因为孩子经常感冒断断续续的在吃药，目前，第三付药已经吃了一半，还有10几天的。5月16号两付散剂快服完那几天大小便时，孩子会用手比划着通知家人。以前孩子的腰没有力、脖子软，抬不起头，扶起来一坐就倒，7月2号我把孩子的腿摆好，脚踩在地上坐在床边能坐一会儿了。这些进步，让我们看到了希望。9月初已经不象以前那样经常感冒发烧，体质比以前好多了，很少感冒打针了。以前背孩子时，他就往我身上一趴，9月7号我称药，晚上开始服8克的量，过了两天之后感觉他腰挺了，知道用力了，看到我的小女儿满地跑，他很着急，不会说话他用手指着脚拽你，他想要什么用手指东西，不是智力有障碍，这应该是好事。这几天给他洗脚，他的脚不凉了，能在床边坐10几分钟，抱着他也不东倒西歪的了，我们的努力正在一点点的见效。另外，自从去年10月30号癫痫发作，至今没犯过。呵呵，没白忙。

回顾性病案5：
宋某，男，12岁。电话：159、、、