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中医“确有专长”之“回顾性病案3”

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青莲静善禅渡三千日,秋子数桂宜善九天月。


1楼2019-05-22 13:59回复
    回顾性病案3
    癫痫病案三:朱某,女,20岁。
    2015年9月13日初诊:(患者的母亲代述)我的女儿先后出现过九次大发作的状态,发作有时是在经期,有时不是,发作是有时有白沫,有时没有,有时咬破嘴唇有血沫。2013年11月21日连续两次大发作后医院判断是颞叶癫痫。
    第一次发作是2007年2月22日,在外面旅游。可能头天和小伙伴打闹身上都打湿了,晚上睡的比较晚,早上6点多刚洗完脸就一头栽在地上,失去意识,抽搐,斜向上翻白眼,脸发青,一只手蜷着,四肢抖动,咬唇紧闭牙齿,大概几分钟的样子停止抽搐,到10几分钟才完全恢复意识,回家医生说观察没治疗。
    第二次发作是2010年8月11日,又是出去旅游。晚上11点多洗漱完后倒床上发作的,到医院急救后做CT没问题,测血糖比较低,就说可能是血糖低造成的,第二天早上又是大发作状态,回家后做核磁,脑电图没查出问题,医生还是建议观察没治疗。
    同年10月12日,晚上12点在睡着前再次大发作,第二天做长程脑电图医生说有癫痫波,拿脑电图记录给别的医院医生看又说还好。那段时间我们给孩子吃了3个月中药就没吃了。孩子讲这期间她有几次早上梳头的时候手拿不住梳子掉地上的情况出现,我们判断是小发作。
    2013年7月8日,还是在外面旅游。晚上洗漱时大发作了,孩子说这两年也有早上掉梳子的情况。
    同年11月21日,孩子上大学在住校,早上洗漱时大发作了,这次摔的比较重。当天下午又发作了一次,据说持续时间有半个小时,医院判断是颞叶癫痫,我们还是吃先前吃过的那个医生的中药,因为孩子在学校学习紧断断续续吃了一年,也有过很少的几次掉梳子的情况出现。
    2014年12月24日,早上洗漱时再次大发作,这是第八次大发作了。在这以后我们就开始在成都找中医馆的医生看病吃的中药,因为孩子在上大学熬药很不方便,也是断断续续吃了几个月。
    今年8月22日,晚上在学校刚上床时第九次大发作。听同学说抽搐时间大概一分多钟,完全恢复意识要了几分钟。
    孩子平时胃口好,有时胃不舒服胃胀吃不下东西呕吐。鼻子上经常长痘痘还肿过。她还有鼻炎,容易感冒,喉咙感觉不舒服喜欢吭吭的,认为是咽喉炎,也可能是痰。大便在学校还算规律,一般一天一次,回家了容易上火便秘,有痔疮。这几年我们一直坚持着没有吃西药。
    补充一下孩子的身体情况:孩子身体虽然偏胖,但素质并不太好,容易疲劳,精神不佳,怕冷不怕热,特别是冬天手脚冰冷,晚上脚很难焐热。平时容易出现口腔溃疡、口臭。


    本楼含有高级字体3楼2019-05-22 14:02
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      2025-05-19 22:45:44
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      刻见:人胖,头面部有暗斑疮痕。唇色淡红,舌面上有一层白苔、后半段略厚,舌边、尖是红的,舌的前半部中线两侧有两块舌疮留下的暗红色斑。


      本楼含有高级字体4楼2019-05-22 14:05
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        治拟:
        1),清热解毒,疏风通络。
        2),疏肝理气,安神定痫。
        选家传方:
        1):《双败毒散》改作汤剂,连服三付。同步用药汁涂(搽)患处。
        2):《癫痫散》在每天的早、晚饭前冲(调)服。连续服用60天。


        本楼含有高级字体5楼2019-05-22 14:05
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          2015年12月31日复诊:(患者的母亲代述)那三付中药汤剂是9月15号开始吃的。接下来从19号开始吃散剂,那天早饭前吃了后感觉有点恶心,吃过早饭后就好了,24号来例假之后停服。27号那天晚上12点才睡,第二天早上洗漱时感觉有点迷糊、手要抖的样子,她赶快把睁开眼睛就清醒了。10月5号孩子感冒喉咙发痒、有痰,停了散剂,18号重新开始吃的,27号例假来了之后又停了散剂。11月来例假之后也停了几天散剂。12月18号孩子感冒了接着又是例假,一直到28号又吃的。总的说来,这段时间吃中药汤剂和散剂之后,仅有一次小发作。


          本楼含有高级字体6楼2019-05-22 14:06
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            治拟:
            1),行气解郁,健脾宁心。
            2),消痰涤饮,安神益智。
            1),选用民间中医交流方:《王府舒肝散》每天吃一次,连服10天。
            2),选家传方:《癫痫效方》为散剂,放在饭后服才不影响正常的饮食,也不伤胃气。


            本楼含有高级字体7楼2019-05-22 14:08
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              2016年8月16日第三诊:(患者的母亲代述)我女儿这学期开始准备考研,是2月20号到学校,她上床睡不着感觉很难受。26号那天早上起来有点轻微的拉肚子,打了好多很臭的屁,洗漱时闭眼时觉得有点晃,感觉有点不妙,心里害怕是原来一样的小发作。这个步骤的第二种散剂是2月3号开始吃的,昨天吃完了。女儿感觉喉咙还是有点痰。总的说来这段时间她的状态平稳了许多,除了睡眠还是有点不好以外,其他都还好。这次期末考试考完了,7月25号去中山大学参加研究生招生夏令营,第一天又累又热又渴我挺担心的,还好,都顺利渡过来了。


              本楼含有高级字体8楼2019-05-22 14:09
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                治拟:开窍豁痰,醒神益智。
                选家传方:单方专用熬水喝去痰根,连续服用40天。


                本楼含有高级字体9楼2019-05-22 14:10
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                  2025-05-19 22:39:44
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                  2016年11月25日第四诊:(患者的母亲代述)草药熬水服是8月17号开始喝的,11月6号就喝完了。那段时间她喝了之后说有东西隔在胸胃那里,鼻涕多,想吐,吐出来的是清口水。另外,最近这段时间总感觉到累,很困,特别想睡觉,早上起来脑子里象是有浆糊。月经周期还比较准,一般第二天量多些,后来就不多了,颜色也从鲜红变成深红,有时候有点块。现在脸色是粉红粉红的,但嘴唇颜色发白,还是累不得。


                  本楼含有高级字体10楼2019-05-22 14:10
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                    治拟:行气消痰,和中补虚。
                    选家传方:治《顽固性癫痫》为散剂。连续服用六个月作补充调养。


                    本楼含有高级字体11楼2019-05-22 14:11
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                      2017年9月29日随访:
                      青莲静善禅渡三千日,秋子数桂宜善九天月。
                      我女儿这个月初就把药吃完了,现在状态还不错。好感动,您太好了!谢谢您!


                      本楼含有高级字体12楼2019-05-22 14:12
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                        回顾性病案3
                        癫痫病案三:朱某,女,20岁,学生。电话:182、、、


                        13楼2019-05-22 14:13
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