《范中林六经辨证医案》
太阳证历节病（风湿性关节炎），
柴××，男，13岁。四川省郫县团结乡，学生。
【病史】：1975年11月，在校义务劳动中遇雨，全身湿透，身觉不适。翌日，感周身骨节烦疼，服药效不显。
一月后，双膝关节逐渐肿大，骨节变形，膝关节周围出现硬结。1976年1月初，下肢屈伸不利，行动困难。经××医院诊断为“风湿性关节炎”。同年2月初来诊，按历节病论治，月余病愈。
【初诊】：患者已卧床不起，由其父背来就诊。全身关节疼痛，尤以四肢为甚。双膝关节肿大，膝面有多处硬结，双手掌脱皮，双脚边缘红肿麻木。晚间自汗出，食欲不振。舌质较红，苔白微腻，脉浮紧数。
此为太阳证历节病。法宜驱风解热，化湿散寒，以桂枝芍药知母汤加减主之。
处方：
桂枝12克 赤芍12克 知母12克 麻黄10克 生姜10克
白术15克 甘草6克 防风12克 苡仁20克 三剂
【辨证】：
本例劳动中大汗出，风寒湿邪留注关节。正如仲景所云：“汗出入水中，如水伤心。历节黄汗出，故日历节。”又云：“诸肢节疼痛，身体廷赢，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。”此例主证突出，风寒湿邪致痹，病属太阳类似证。但已有风从热化之象，故去附子，加苡仁以增强渗湿利痹，止痹痛拘挛之效。
【二诊】上方服三剂，下肢渐能屈伸，诸证皆有好转。守原法加辽细辛再服两剂。
【三诊】膝关节及脚肿消，膝面硬结缩小．变软。全身关节仍有轻微疼痛，原方加减续服。
处方：
桂枝10克，赤芍12克，麻黄10克，生姜10克，白术12克，
甘草3克，防风10克，茯苓12克，川芎10克，柴胡10克，
前胡10克，羌活10克，独活10克，辽细辛3克。
嘱服数剂，可停药，注意生活调养，忌食生冷和预防风寒。
月余后，其父来告，小儿关节已不疼痛，双膝硬结消失，病已痊愈。1979年7月追访，其母日：玉儿已长成人，身体很健壮。自范老告戒后，不准他洗冷水澡、食生冷之物，四年来病未复发。
【按语】、、、太阳证，西医辨病大体相同。但范老临床施治方药，各有所异：、、、柴例病属历节，兼有风从热化之象，故去附子，后加羌独柴前而收功、、、
太阳证历节病（风湿性关节炎），
柴××，男，13岁。四川省郫县团结乡，学生。
【病史】：1975年11月，在校义务劳动中遇雨，全身湿透，身觉不适。翌日，感周身骨节烦疼，服药效不显。
一月后，双膝关节逐渐肿大，骨节变形，膝关节周围出现硬结。1976年1月初，下肢屈伸不利，行动困难。经××医院诊断为“风湿性关节炎”。同年2月初来诊，按历节病论治，月余病愈。
【初诊】：患者已卧床不起，由其父背来就诊。全身关节疼痛，尤以四肢为甚。双膝关节肿大，膝面有多处硬结，双手掌脱皮，双脚边缘红肿麻木。晚间自汗出，食欲不振。舌质较红，苔白微腻，脉浮紧数。
此为太阳证历节病。法宜驱风解热，化湿散寒，以桂枝芍药知母汤加减主之。
处方：
桂枝12克 赤芍12克 知母12克 麻黄10克 生姜10克
白术15克 甘草6克 防风12克 苡仁20克 三剂
【辨证】：
本例劳动中大汗出，风寒湿邪留注关节。正如仲景所云：“汗出入水中，如水伤心。历节黄汗出，故日历节。”又云：“诸肢节疼痛，身体廷赢，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。”此例主证突出，风寒湿邪致痹，病属太阳类似证。但已有风从热化之象，故去附子，加苡仁以增强渗湿利痹，止痹痛拘挛之效。
【二诊】上方服三剂，下肢渐能屈伸，诸证皆有好转。守原法加辽细辛再服两剂。
【三诊】膝关节及脚肿消，膝面硬结缩小．变软。全身关节仍有轻微疼痛，原方加减续服。
处方：
桂枝10克，赤芍12克，麻黄10克，生姜10克，白术12克，
甘草3克，防风10克，茯苓12克，川芎10克，柴胡10克，
前胡10克，羌活10克，独活10克，辽细辛3克。
嘱服数剂，可停药，注意生活调养，忌食生冷和预防风寒。
月余后，其父来告，小儿关节已不疼痛，双膝硬结消失，病已痊愈。1979年7月追访，其母日：玉儿已长成人，身体很健壮。自范老告戒后，不准他洗冷水澡、食生冷之物，四年来病未复发。
【按语】、、、太阳证，西医辨病大体相同。但范老临床施治方药，各有所异：、、、柴例病属历节，兼有风从热化之象，故去附子，后加羌独柴前而收功、、、
廿年后老中医
