上次给大家科普了肺磨玻璃样结节的应对策略！收到了很多磨友的私信和CT片，感谢大家的信任，我会利用空闲时间尽可能的回答。在次再次强调一下，肺小结节绝大部分是良性的，包括很多磨玻璃样结节，请不要过度恐慌，过度医疗！应对策略见我上一贴。今天我想跟大家聊一聊如果肺结节需要手术了，该如何选择手术方式！一般来说，这种肺小结节手术都可以采取胸腔镜微创手术，国内较大的医疗中心可以做到单孔下（就是手术只需要一个3cm的小切口）完成此类手术，对患者来说创伤是最小的。根据肺结节的位置及最后的病理类型，有经验的医生会选择不同的手术方式。如果结节位于肺的外1/3位置，医生可以采取肺楔形切除或者肺段切除，保证切缘距结节2cm即可。如果在肺中1/3则需要行肺段切除。如果结节在肺内1/3，这只能行肺叶切除（就是说切除一个肺叶）。意思是结节位置越深切除范围越大！另外根据术中冰冻病理检查结果，如果是AAH（不典型腺瘤样增生），原位癌或者微小浸润癌，一般不需要扩大切除也不需要清扫淋巴结。但如果病理是浸润性癌，则推荐扩大行切除范围行肺叶切除，并行淋巴结清扫。这里再说一下肺段切除，肺段切除是一种比较精细的手术，需要医生在手术前对肿瘤位置作精细的规划，才能防止误正常的肺血管，我们做肺段前都对每个病例做三维重建，了解每个人的变异，这样才能达到精准切除！