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椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症

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最近,我有幸参与了一例由我院林欣副院长实施的一例高难度椎间孔镜腰椎间盘突出髓核摘除术。
患者刘女士今年52岁,近1年前出现腰痛症状,随后症状逐渐加重,保守治疗后有所缓解,但没得到根本解决。近一段时间以来,左腿出现放射性麻痛,连腿都抬不起来,站着、坐着都疼,在就诊前已经发展到无法正常走路。“腿就像有许多只蚂蚁在爬,不能抬起来,一抬就疼,根本就不听使唤。”疼痛严重影响到刘女士的生活质量。
核磁影像学检查显示,髓核向骶椎管远距离脱出,第五腰椎和第一骶椎椎间隙变窄,且椎间盘向后明显突出,局部硬膜囊及左侧神经根明显受压。这种情况需要手术治疗,但刘女士对传统手术心存恐惧,拒绝开刀。


1楼2019-04-22 14:20回复
    在仔细研究和评估了患者的病情以及各项身体状况,并充分考虑其心理顾虑后,虹桥医院副院长、骨科主任医师林欣教授最终决定为其实施椎间孔镜微创治疗手术。林欣院长告诉患者,椎间孔镜是微创治疗技术,治疗过程采用局部麻醉,医生只需要在腰侧方开一个8mm大小的微创切口,放入内径3.6mm的椎间孔镜,通过放大的屏幕进行操作,直视脱出的髓核,将其摘除。整个过程患者都是清醒的,可以随时活动足趾充分保证安全。患者及家属在详细听完林院长的介绍后随即同意手术。
    经过细致周全的各项术前准备,林欣院长在局麻下为患者实施了椎间孔镜腰椎间盘突出髓核摘除术,工作通道朝向髓核突出的远端成功全部清除。随着突出的髓核组织一点点摘除,刘女士腰椎里被压迫的神经也慢慢恢复了自由,术中便感觉到左腿麻木、疼痛症状消失。手术非常成功,患者术后第二日便开始下床活动,腿也能抬高90度,目前恢复情况良好,患者及家属对手术效果表示满意。
    传统的开放性手术创伤大,组织修复及恢复时间较长,且伤口疤痕明显,后期椎间隙变窄及骨赘产生的可能性很常见。而椎间孔镜手术只需要进行局部麻醉,在内窥镜直视下可以清楚看到突出的髓核及其他病变,在可视下手术,操作精准无误差,伤口很小,不少患者手术结束可以自己从手术室走回病房,术后2-3天即可出院。


    2楼2019-04-22 14:21
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      手术摘除的髓核组织


      3楼2019-04-22 14:22
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        这才是实事求是帖!


        IP属地:四川来自Android客户端4楼2019-04-22 16:18
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