NMOSD常累及视神经和脊髓，累及视神经则可出现视力下降、眼球转动疼痛、视野缺损、色觉丧失甚至永久失明。若累及脊髓可出现肢体无力、感觉减退等症状，若累及延髓可出现顽固性呃逆。
◎NMOSD的眼科相关检查主要有最佳矫正视力、色觉、色觉饱和度、瞳孔情况、眼压、裂隙灯显微镜、眼底镜等检查。除此之外还需要进行视野计、光学相干断层扫描技术（OCT）以及核磁共振检查。
◎NMOSD视神经炎的发作通常起病急，进展迅速，可以为单发或复发，可累及单眼或双眼。
◎NMOSD视神经炎需要跟其他视力下降、眼部疼痛相鉴别。需鉴别的伴有疼痛的严重视力下降的眼疾包括角膜溃疡、急性闭角型青光眼、眼缺血综合征、葡萄膜炎、垂体卒中、眶尖综合征、颈动脉夹层、眼穿通伤及巨细胞动脉炎。而不伴疼痛的严重视力下降的眼疾包括老年黄斑变性、糖尿病性黄斑水肿、非动脉炎性前部缺血性视神经病变等。因此，出现视力下降应及时至眼科就诊，请医生进行专业判断。