对于很多乙肝患者来说，每次复查最关心的问题之一就是有没有肝硬化、有没有纤维化。即便是乙肝携带者，其发生肝癌、肝硬化的终生风险也在15-40%，最重要的危险因素就是纤维化。
传统的观点通常认为肝纤维化不可逆转，但近来越来越多的数据证明，肝纤维化（即便是已经出现肝硬化、肝癌者）也是可以减轻的。判断肝纤维化程度的金标准是肝脏穿刺，但由于肝穿有创且存在一定取样偏差、观察者间变异性，因此目前临床多以肝弹性测定评估肝脏纤维化程度。
今天我们将结合一篇最新的研究结果，根据10年间HBeAg阴性乙肝患者的肝脏硬度（肝弹数值）如何变化，告诉大家乙肝患者要怎么做才能“逆转纤维化”。
港大一项时间跨度10年的研究
该研究共纳入459名HBeAg阴性的乙肝患者，其中235人使用了抗病毒治疗，224人无抗病毒治疗。共45人HBsAg转阴，其中11人使用抗病毒治疗。共22人在随访过程中出现了肝硬化失代偿的症状（食管静脉曲张、脾大、腹水、肝性脑病）和肝癌。
对比两组患者的基本情况，发现需要抗病毒治疗者的病情通常较重，表现为白蛋白水平低、肝弹测定数值高（纤维化程度高）、出现肝硬化失代偿和肝癌的比例高。但由于这些患者使用抗病毒治疗，其HBV DNA大多阴性；而无抗病毒治疗者HBV DNA阴性比例较低。对于抗病毒治疗患者而言，尽管他们在随访开始和结束时肝弹数值比无抗病毒组更高，但在10年随访时，他们的肝弹数值下降幅度也比无治疗组大。另外，即便患者已经出现肝硬化、肝癌，他们的肝纤维化程度也可以出现逆转（肝弹数值降低），其逆转程度甚至高于无肝硬化、肝癌者。
以上数据可以理解为：对于乙肝患者（甚至是已经出现了肝硬化、肝癌者），肝纤维化的程度也可以在一定程度上得以逆转，测得的肝弹数值降低。