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腰椎滑脱担心“瘫痪”?完全没有必要!

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并不是每一个腰椎滑脱都需要手术。
腰椎滑脱只是一种影像学上的表现,与临床表现有一定的相关性,但并不存在正相关。在临床上,并不是每一个腰椎滑脱症的患者都需要治疗,更不是都需要手术治疗!一部分腰椎滑脱无临床表现,仅在做检查的时候发现,这类情况无需治疗,只须积极加强腰背肌练习,增强腰椎稳定性,减少或避免弯腰负重的重体力劳动,以防止滑脱进一步加重。仅当出现由于腰椎滑脱所致的相应临床症状如腰腿痛、间歇性跛行等后才需要医学干预。但大部分仅需功能锻炼,配合药物或者理疗对症处理,必要时腰围保护即可有效地缓解症状。至于部分人所关心的“瘫痪”问题,完全无必要担心。因为病变的发展是个渐进过程,每个人的病情发展速度和程度均不相同,相当部分病例病情并不会随年龄而加重,相反部分病例可以通过增生获得腰椎自稳,因此也无必要进行所谓“预防性手术”。


1楼2019-03-27 19:18回复
    对于腰痛伴有下肢症状患者,包括下肢放射性疼痛、麻木、间歇性跛行等症状,严重者影响生活,多数病人保守治疗无效,需要手术治疗。对不同类型的腰椎滑脱有不同的手术方法。医生应当根据病人的具体情况,提出合理的治疗建议。
    腰椎滑脱的手术治疗手术指征:
    (1)腰椎管狭窄引起的神经性间歇性跛行、最少 3 个月的保守治疗无效,影响生活、休息和睡眠等;
    (2)神经症状进行性加重;
    (3)有大、小便功能障碍者;
    (4)腰椎不稳引起的持续或反复腰骶部疼痛,经系统正规保守治疗无效,影响生活与工作等。


    3楼2019-03-27 19:19
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      2026-01-05 19:03:51
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      4楼2019-03-27 19:20
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        滑脱的手术原则为:
        减压(减压是解除神经的压迫)、复位(复位是将滑脱移位的椎体拉回到正常的位置)融合(滑脱椎体的融合是手术治疗的最终目的)和稳定脊柱(提供脊柱的即刻稳定减少卧床时间和保障椎间植骨能过顺利愈合)。
        手术目的是解除病人症状, 故术前要准确判断好症状来源的原因, 部位和范围, 患者的年龄、滑脱类型、滑脱程度、椎间盘及椎管的状态作出综合评价,术中在减压、固定、融合等几个步骤中有所侧重,再结合相关的影像学检查制定出一个合理的手术方案,以期取得预想中的效果。


        5楼2019-03-27 19:20
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          你好,我想问一下,一度滑脱,用医疗器材辅助治疗,可以吗?比如网上说的腰椎治疗仪


          IP属地:山西6楼2019-03-30 09:23
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            看看这个需要手术吗?





            IP属地:河南来自Android客户端7楼2019-04-04 11:18
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              您好,我妈妈腰椎体一度滑脱,我能私聊你吗,我真的很担心


              来自Android客户端8楼2019-04-07 18:58
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                楼主,峡部裂,腰5滑脱1度,最近左腿酸了,需要手术吗


                IP属地:上海9楼2019-04-12 17:31
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                  2026-01-05 18:57:51
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                  可以加您微信吗?我也是腰椎滑脱 还有腰间盘突出


                  来自Android客户端11楼2019-04-14 23:59
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                    你好、我爸爸今天在医院检查的、一度滑脱、我跟我弟弟啥都不懂、医生说要马上手术、能加您微信吗?


                    来自手机贴吧12楼2019-04-15 22:42
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                      怎么保守治疗呢?


                      来自手机贴吧14楼2019-06-16 05:53
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                        我是腰5骶一。2度滑脱。现在就是活动一两小时后要卧床休息不然腰僵硬酸疼。腿脚现在不麻不疼。我现在必须手术吗?如果手术是不是钉棒固定。还要植骨融合啊?现在犹豫不想手术。有的人做了反而比之前更重。能帮我看看嘛?




                        IP属地:江苏来自Android客户端16楼2019-11-12 19:23
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                          您好,我外婆是腰椎滑脱和腰椎狭窄,这是拍的ct和核磁共振,今年84岁,心肺功能都不错,想问下这种病情一定要手术吗,医生是建议手术,但我们家人主要担心老人的恢复,毕竟年纪大了


                          来自iPhone客户端17楼2019-11-16 10:10
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                            吴继功大夫你好,我尾骨一节骨脱,右腿疼,保守治疗好还是做手术好


                            来自手机贴吧18楼2019-11-17 19:45
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                              2026-01-05 18:51:51
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                              我母亲51岁 近期出现频繁腰痛腿痛 核磁共振发现腰椎滑脱需要手术治疗 麻烦大夫看看


                              来自iPhone客户端19楼2019-12-08 11:14
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