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深圳康复——脊柱侧弯

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脊柱侧弯后如何治疗?3
目前对脊柱侧弯的治疗主要有四种方法:1、观察;2、形体训练;3、支具治疗;4、手术治疗。
什么是观察?
观察一般适用于生长发育期10°以下的病人。其是指病人每隔4-6个月回到医院进行体格检查,必要时拍摄全脊柱X光片,此期间患者需要注意日常生活学习时姿势的纠正。
什么是形体训练?
脊柱侧凸形体训练是指根据脊柱侧凸发生部位,指导患者在简单设备辅助下,通过增强脊柱周围肌肉力量,使之与脊柱侧凸发展相对抗,从而控制脊柱侧凸进展的一系列形体活动。此治疗方式一般适用于脊柱侧凸较轻(10°~20°)或不能配合支具治疗的患者。
什么是支具治疗?
支具治疗是指通过各种材料做成的矫形器在侧凸的凸侧施加一个反向的挤压力,从而起到部分矫正侧凸并控制侧凸的进展。一般用于侧凸角度20~40°并且生长潜能仍很大的患者。大部分角度较小的患者在采用支具治疗将有可能限制侧凸的发展,从而避免手术。
目前临床常用的支具有以下两种类型:软支具(角度较轻,脊柱较柔软的小孩)和硬支具(角度较大,脊柱柔软度较差的小孩)。
什么是手术治疗?
青少年特发性脊柱侧凸的手术指征:侧凸角度>40°,支具治疗无效,侧凸进展速度>5°/年和外观畸形明显者。手术治疗是通过钛合金或不锈钢螺钉和棒等内固定技术将弯曲的脊柱慢慢拉直固定,然后将移植骨覆盖于脊柱后方使弯曲的脊柱长在一起,从而达到预防脊柱弯曲加重,改善心肺及消化功能的目的。
目前上海新华医院脊柱中心杨军林主任及团队,经过5年的实践经验,提出新苗侧弯体系原则,部分40~60°侧弯可通过保守治疗手段矫正,从而避免手术(凤凰卫视2017年7月专题报道)。
脊柱侧凸手术后会影响小孩的生长吗?
脊柱侧凸术后,家属及患者往往会担心手术会影响小孩的继续生长,就这一问题已有很多专家进行过研究,结果表明侧凸节段的固定虽然会抑制这部分脊柱的生长,但由于单个椎体每年的生长速度仅为0.7mm,故一般手术固定丢失的高度(2~3cm)往往是可以通过矫正后的脊柱高度增加获得补偿。因此,担心脊柱侧凸术后会影响身高生长是没有必要的。


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