我看反流性食管炎贴吧里有不少人都很恐惧，有食道炎或食道癌的症状。两者很难在早期区分。大家都担心怕得的是食道癌。其实大家不需要这么紧张，首先食道炎发展到食道癌的概率很小。其次从河南河北食道癌高发区的食道癌普查随访来看，癌前病变和早期食道癌的自然病程是很长的。从以前发表的几篇随访论文来看，全部按中位数来看，重度不典型增生+原位癌这两个阶段的自然病程是5年以上，粘膜及粘膜下的早期食道癌自然病程是3到4年。后面才是进展期和晚期。所以大家首先要做胃镜对现在的食管病变明确诊断。最好是做碘染色胃镜，对食道粘膜病变发现率很高。其次定期复查胃镜，如果有病变争取在重度不典型增生+原位癌这两个阶段内把病检查出来在内镜下切除，这是最好的处理办法。只有这个阶段才是内镜粘膜切除的最佳适应症。如果到了要用外科标准手术进行胸腹大手术切除病变，不但手术有风险，手术对人损伤又大，术后生活质量也差。所以奉劝大家每隔2到3年复查碘染色胃镜很有必要。一边治食道炎，一边定期复查，万无一失。