今天看到一个有关于我县跨省医保住院直接结算的内容,供大家参考。
1.哪些人员可申请跨省异地就医直接结算?A已办理职工医保异地安置的退休职工、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员、患疑难疾病经县级以上定点医疗机构(含安吉濮氏骨伤科医院骨科、昌硕街道卫生院眼科)检查后无法确诊或确诊后无条件治疗的,需到浙江省以外医疗机构住院诊治的我县城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人员。
2.如何备案?需跨省转外住院治疗的参保人员,可由县级以上定点医疗机构(含安吉濮氏骨伤科医院骨科、昌硕街道卫生院眼科)提出跨省转外住院备案登记申请。
参保人要填一张《安吉县基本医疗保险跨省转外住院备案登记表》。经县医保经办机构(商会大厦F座1楼)备案登记后,方可实现转外住院费用跨省联网直接结算。温馨提示:已办理职工医保异地安置的退休职工、异地长期居住人员、常驻异地工作人员需在跨省联网结算医院就诊的,也需填写《安吉县异地安置和常驻外地人员参加基本医疗保险登记表》,并及时到县医保经办机构(商会大厦F座1楼)办理参保备案登记。参保人员登记备案成功之后,备案信息才会上传至国家异地就医结算系统,这也就是为什么要备案的原因。
3.如何结算?参保人员跨省转外住院备案登记后,可持社会保障卡到跨省异地就医联网医院直接刷卡结算。转外就医费用直接结算仅限于住院医疗费用,直接结算的住院医疗费用执行就医地医保规定的支付范围及相关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围);医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额按安吉县医保政策规定执行。
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1.哪些人员可申请跨省异地就医直接结算?A已办理职工医保异地安置的退休职工、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员、患疑难疾病经县级以上定点医疗机构(含安吉濮氏骨伤科医院骨科、昌硕街道卫生院眼科)检查后无法确诊或确诊后无条件治疗的,需到浙江省以外医疗机构住院诊治的我县城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人员。
2.如何备案?需跨省转外住院治疗的参保人员,可由县级以上定点医疗机构(含安吉濮氏骨伤科医院骨科、昌硕街道卫生院眼科)提出跨省转外住院备案登记申请。
参保人要填一张《安吉县基本医疗保险跨省转外住院备案登记表》。经县医保经办机构(商会大厦F座1楼)备案登记后,方可实现转外住院费用跨省联网直接结算。温馨提示:已办理职工医保异地安置的退休职工、异地长期居住人员、常驻异地工作人员需在跨省联网结算医院就诊的,也需填写《安吉县异地安置和常驻外地人员参加基本医疗保险登记表》,并及时到县医保经办机构(商会大厦F座1楼)办理参保备案登记。参保人员登记备案成功之后,备案信息才会上传至国家异地就医结算系统,这也就是为什么要备案的原因。
3.如何结算?参保人员跨省转外住院备案登记后,可持社会保障卡到跨省异地就医联网医院直接刷卡结算。转外就医费用直接结算仅限于住院医疗费用,直接结算的住院医疗费用执行就医地医保规定的支付范围及相关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围);医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额按安吉县医保政策规定执行。
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