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不食,不语,仰卧,昏睡而不闭目,有时长出气,半月无大便

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  • 阿尼古中医经方
  • 秀才
    3
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何世英医案:
患者,男,50岁。先发热10天,退热后20天不饮,不食,不语,仰卧,昏睡而不闭目,有时长出气,半月无大便,舌苔白腻遍布,两手俱无脉。中西医均拒绝治疗,已备好衾椁,等待气绝。
问:这个医案辨证关键点该从哪里入手
欢迎前辈和其他同好一起跟帖讨论


  • 冰璃雪琪桔梗
  • 贡士
    6
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病症严重或者主证明显的时候最好舍脉从证。所以楼上单凭脉象开大剂回阳品,有待商榷。脉象是用来补充和“合参”的,尤其很多危证,脉象很容易骗人。
但楼主这个信息还是太少。判断不出是该救阴还是该回阳。
需要知道以下信息:
1、病人会口渴吗?如果口渴,是喜饮热还是喜饮凉?
2、神情举止是无神、安静、少气懒言、目瞑嗜卧。还是烦躁、谵语、气粗、张目不眠。
3、恶寒还是发热。
4、舌苔啥颜色


2026-01-17 15:20:56
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  • carionzzc
  • 贡士
    7
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胃,肾脉绝?


  • 阿尼古中医经方
  • 秀才
    3
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这是医案的后半部分,实录如下:
余按邪热内陷,痰热郁结,阻滞中脘,气机痞塞论治,而予小陷胸汤原方。服后2小时,病人即能闭目深睡,减少了长出气。翌晨突然坐起,诉饥饿,索食物,家人反而惊惧,以为“回光返照”。疑惧稍定,姑与之食,见其食后又安睡,知其已有生望,于是由惧转喜,而邀复诊。继续以小陷胸汤加玄明粉予之,翌日得畅便。由此神态自如,其病若失。[周凤梧,张奇文,丛林,等.名老中医之路·第二辑(何世英经验).济南:山东科学技术出版社,1984:137.]


  • 招财猫的摇钱树
  • 进士
    8
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伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者,此为实也。急下之,宜大承气汤。这种拖半个月的病人……


  • 阿尼古中医经方
  • 秀才
    3
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【黎庇留医话】耗血阳虚,误服阴药
陈村欧玉心之妻,误触头部,微伤已愈。惟是流血多,体气不强,胃气亦弱。诸医俱以隔靴搔痒之药与之,日甚一日。有以六味地黄汤加入清润之品与服者,是晚头眩汗出,四肢厥逆。三更时邀余诊,意在定其死于何时也。见其闭目卧床,衣履一新,环俟榻旁者有20余人。余诊之,脉甚沉微,索纸书其病变之由:“因去血误治而阳虚,因阳虚多服阴药乃至阳脱”云云,振笔直书200余字,拟方为四逆汤。
次日复诊,举家大喜,言:“病已卧床10余日,不能成寐,昨日服药已即得安睡。今早可自起盥漱,顾此不啻仙丹之药,何以仅三味也?”乃再与真武汤或理中加附子,可六七剂已能行动。
自是余之医名大噪于陈村。


  • 风中漫步sky
  • 探花
    10
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看看喻嘉言阳证,阴证的区别


  • 贴吧用户_7M6UaE4
  • 白丁
    1
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这里的都高人啊,有没有给我看看病的,


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