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羊城晚报岭南大医馆:术后做好康复训练,让新关节更好用!

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  • 武林新贵
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随着人们对生活质量追求的提高,越来越多老年关节疾病患者选择膝关节置换,膝关节置换的手术非常重要,不过术后的康复也是关键,康复的质量直接影响到患者术后膝关节的功能恢复。
图/视觉中国
手术当天
南方医科大学第三附属医院康复医学科主任刘刚介绍,手术当天可在小腿下垫一个枕头,然后适当做踝关节屈伸活动。
手术后第2天
第2天可在医生指导下做股四头肌静力收缩、脚跟滑动练习、踝泵运动、直腿抬高、压腿练习等锻炼。
【股四头肌静力收缩】腿部没有活动幅度,大腿前面的肌肉(股四头肌)用力收缩。
【脚跟滑动练习】足跟贴床,然后慢慢屈膝,尽量弯曲至最大角度。
【踝泵运动】就是通过踝关节的运动,像泵一样促进下肢血液循环和淋巴回流,踝泵运动分为屈伸和绕环两组动作。病人躺或坐在床上,下肢伸展,大腿放松,缓缓勾起脚尖,尽力使脚尖朝向自己,至最大限度时保持10秒钟,然后脚尖缓缓下压,至最大限度时保持10秒钟,然后放松,这样一组动作完成。稍休息后可再次进行下一组动作。
【直腿抬高练习】双下肢伸直仰卧,患者膝关节伸直,缓慢将下肢抬高至45度,坚持抬高状态3-5秒,然后慢慢放下来,如此反复练习至股四头肌酸胀感觉,循序渐进,慢慢将抬腿练习量加大。
手术后3-10天
患者应该在无痛状态下进行被动活动度练习,此时要求膝关节能够完全伸直,屈膝能够达到90。如锻炼困难可以用CPM机辅助练习。同时可以根据患者实际的体质情况,用助步器下地站立,进而逐渐进行行走锻炼。
手术后11-14天
适时拆线,但需要继续进行助步器行走锻炼,同时还要适当做屈膝下蹲锻炼,膝关节屈曲超过90度。
【屈膝下蹲锻炼】靠墙蹲,膝关节不要内扣,膝盖与第二脚趾保持一条直线。
手术后3-6周
患者应继续进行主动直腿抬高锻炼,以巩固效果。此时可换用拐杖来练习行走,训练平衡能力,进一步改善关节活动范围。术后可冰敷,禁止热敷。术后禁止激烈的运动,急停类的运动和深蹲的动作都是禁止的,还有爬山、蹲位旋转应尽量避免。
文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 游华玲
图/羊城晚报记者 陈辉 视觉中国
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(责编:陈映平)


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