吸烟与胃病的发生与加重有密切的关系。医生研究已知，烟草至少是25种疾病的病因或很可能的病因。有人研究发现，一般吸烟者大约将30%—40%（有时达50%）的烟雾经食管吸进胃内。烟草的烟雾中含有2000多种化学物质，其中不少物质可损伤胃黏膜或干扰胃功能。而且，烟雾中含的致癌物有40余种，促癌物10余种。流行病学调查显示，有吸烟嗜好，尤其是严重吸烟者，其慢性胃病的发病率显著增加。吸烟对胃病的有害影响，主要在以下方面：
（一）长期的研究证实，吸烟可以增加消化性溃疡的发病率、复发率和死亡率，并降低治疗药物的作用，延迟溃疡的愈合时间。其中，对十二指肠球部溃疡的影响比胃溃疡更明显。可能的解释是：吸烟增加了胃酸的分泌（加重了对黏膜的攻击因素），又减少了黏膜表层的碳酸氢盐（削弱了黏膜的防御因素）。
（二）吸烟引起胃幽门括约肌张力的下降、功能不全，加重了含胆汁的十二指肠液向上反流入胃，损伤了胃黏膜，久而久之会使黏膜发生萎缩病变，发展成慢性萎缩性胃炎。而且，吸烟又可短暂降低食管下段括约肌的张力，加重酸性胃液往上向食管反流，是引起或加重反流性食管炎的病因之一。
（三）吸烟是引起慢性胃炎的十大病因之一，其致病机制除上述外，还有另外两个重要方面：一是烟雾中的有害成分抑制了胃黏膜上皮细胞的周期更新以及分泌前列腺素（黏膜的重要保护物质）的能力。二是吸烟导致胃肠黏膜血流减少，使黏膜代谢与营养受损，进一步降低自身的防御能力。
（四）吸烟与消化道癌症的关系尚未完全确定，但据已进行的研究与很多国家作的大规模调查发现，与吸烟关系密切的癌症，肺癌位居第一，也与唇癌、舌癌、食管癌、胃癌、结肠癌与胰腺癌的发生相关。
（五）近年的大量研究肯定了在胃内寄生的幽门螺杆菌是引起慢性胃炎，消化性溃疡的的头号病因，又是胃癌的重要致癌因素。而长期吸烟引起的种种影响，又大大加强了幽门螺杆菌的致病作用，两者相加对胃肠黏膜的攻击力有明显的协同作用。所以治疗胃病在强调杀灭幽门螺杆菌的同时，不要忘了医生的忠告：快停止吸烟

胃痛是指上腹胃脘部近心窝处发生疼痛为主的症状。中医认为胃痛是一个病，西医学认为胃痛是一个症状。很多疾病，如急性胃炎，慢性胃炎，胃溃疡，十二指肠球部溃疡，胆汁反流性胃炎，胃下垂，胃粘膜脱落，胃石症，胃癌，胃术后综合症，残胃炎，上消化道出血，功能性消化不良，胃神经官能症，胃幽门不全梗阻，十二指肠炎等病均可出现胃痛。可见胃痛是临床上的常见病，多发病。研究胃痛具有重要的现实意义。
1．胃痛病名
1.1胃痛病名最早见于《内经》：《素问·五常政大论》说：“少阳司天，火气下临，肺气上从。。。。风行于地，尘沙飞扬，心痛，胃脘痛”，在两千多年以前的《内经》，第一次提出了胃脘痛这个病名。
1.2胃痛于胃脘痛有别：胃痛是指上腹胃部发生疼痛为主症的病证，仅限于胃脘本身的病变；胃脘痛出了胃脘本身的病变外，还包括一部分肝、胆、胰腺的疾病。
1.3急症胃痛与慢性胃痛：急症胃痛是指上腹胃部突发性中度以上的疼痛为主的病症。慢性胃痛是指上腹部反复性疼痛为主的病症。
2.胃痛症候学特征
2.1首发症状—胃疼
胃痛是以症候命名的病，胃痛一病首发症状是上腹胃部疼痛，胃痛时可连及胸胁部和腹背部，常常兼见胃肠道症状。继则可见全身症状。
2.2伴随症状—胃肠道症状
胃肠道症状—恶心呕吐、嘈杂反酸、嗳气呃逆、脘腹胀满、大便异常等;全身症状—倦怠无力、气短懒言、四肢酸懒、面黄肌瘦等。
2.3最早见证—肝气犯胃证
引起胃痛的原因很多，初始多数因情志郁结、横逆犯胃所致。临床症候特征是：胃脘胀痛、痛窜胁背、嗳气痛轻、气怒痛重、善喜叹息、矢气则舒。属于中医的肝气犯胃证。
3.胃痛的病因病机：病因包括肝气犯胃、寒邪客胃、饮食伤胃、湿热阻胃；瘀血停胃、脾胃虚损、痰饮凝胃、蛔虫扰胃；胃痛病机：诸邪袭胃，胃的气机阻滞，胃失和降，气血凝滞不通而发生胃痛。
4.胃痛的辩证要点
4.1首辩气血：胃的多气多血之腑，胃病起初多在气，变现为胃痛且胀，以胀为主，痛无定处，窜走胸胁，时作时止，聚散无行。久病入血，临床表现为胃痛持久而夜甚，痛如针刺刀割，痛有定处，固定不移，舌系带和舌质紫暗，甚则出现呕血变黑。
4.2次辨寒热：感受寒邪，引起胃脘作痛，多变现为胃痛暴作，胃凉喜暖，得热痛减，遇冷痛甚，口淡纳呆，脘腹胀满，舌淡苔白，脉弦紧等症；火热胃痛的临床表现为胃痛暴作，痛势急迫，胃部炽热，口干口苦，烦渴饮冷，便秘尿黄，舌红苔黄，脉象弦数等症。
4.3再辨虚实：新病体壮者多实；久病体衰者多虚。胃痛且胀，痛处急迫，大便干结者为实。胃痛隐隐，痛势徐缓，大便稀溏者为虚。胃热喜凉拒按者为实；胃凉喜暖喜按者为虚。
4.4分辨缓急；凡胃痛暴作，痛势急迫者，多因忧思恼怒，外感寒邪，暴饮暴食，胃络损伤，以上诸邪犯胃，使胃的气机阻滞，胃失和降而导致的胃痛，多为急症胃痛；胃痛反复发作，隐隐作痛，时坏时重，多为慢性胃痛。
5胃痛诊断
中医诊断；上腹胃脘部近心窝处出现以疼痛为主的病症可诊断为胃痛。西医诊断：可以借助于纤维胃镜和胃粘膜活组织检查、钡餐造影、胃动力学检查、胃液分析、胃肠道激素、胃电图、胃部超声、HP等理化检查，以诊断胃的相关病症。
6治胃15法
疏肝和胃法、散寒温胃发、消导泻胃法、清化活胃法、健脾益胃法、补虚暖胃法、滋阴润胃法、补中强胃法、芳化胃浊法、化痰调胃法、活血通胃法、疏通降胃法、止血护胃法、驱蛔安胃法。
7疗效评定标准
7.1胃痛的疗效评定标准：①显效：服药30分钟内胃痛消失，观察60分钟胃痛不复发者。②有效：服药30分钟内胃痛减轻一个级度，或服药60分钟内胃痛消失者。③无效：服药60分钟胃痛未消失者。
7.2胃镜疗效评定标准：①痊愈：胃粘膜红润，黏膜光滑，胃液清亮。②有效：胃黏膜局部轻度充血水肿，黏膜光滑或略有粗糙；胃液轻度混浊。③无效：胃黏膜相治疗前后无明显变化。
7.3胃黏膜病理疗效评定标准：①痊愈：胃黏膜无活动性炎症、无肠上皮化生及腺体萎缩。②有效：胃黏膜轻度活动性炎症，肠上皮化生、腺体萎缩等较治疗前减轻1~2级。②无效：治疗前后比较胃黏膜无明显变化。
7.4症状疗效标准：①基本痊愈：症状疗效率≥95％；②显效：症状疗效率≥70，但＜95％;③有效：症状疗效率≥30，但＜70％；④无效：症状疗效率小于30％。

7.5临床疗效判定标准：①治愈：主症、次症基本消失，理化检查恢复正常，症状疗效率≥95％；②显效：主症、次症基本消失，理化检查明显好转，症状疗效率≥70，但＜95％;③有效：主症、次症减轻，理化检查改善不大，症状疗效率≥30，但＜70％；④无效：主症、次症减轻，理化检查无变化，症状疗效率＜30％；⑤恶化：症状加重，理化检查恶化。
8诊治胃痛的思路：①胃痛多见于脾虚气滞证，治宜随兼证（兼症）加减；②审证求因，治胃宜辨证与辨病相结合；③胃以通降为顺，治胃勿忘降胃腑；④脾胃互为表里，治胃要兼治脾；⑤胃为多气多血之腑，治胃需调理气血；⑥肝木常克脾土，治胃应疏调肝气；⑦饮食自倍肠胃乃伤，治胃需调节饮食；⑧胃痛多有幽门螺旋杆菌感染，治胃要根除幽门螺旋杆菌。