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吉X X,女,26岁,因感冒、支气管肺炎,到医院就诊。医嘱予青霉素80万U肌内注射,2次/日,常规皮试阴性,观察30 min,患者无不良反应而离院。4h后患者被家人以急症送入医院,患者出现胸闷、口、唇青紫、呼吸困难、大汗淋漓、脉搏细弱、血压下降至60/45mmHg。同时合并大小便失禁。
立即给予患者平卧、氧气吸入,皮下注射肾上腺素1mg,按医嘱静注高渗糖及阿托品0.5 mg。随后出现抽搐、呼吸不规则,脉搏触摸不到,患者呈昏迷状,心电图示室颤波,立即电击除颤,建立静脉通道,遵医嘱静脉注射地西泮10mg、地塞米松20mg、利多卡因200mg等,行心肺复苏术,气管插管接呼吸机,心电监护,抗休克,导尿并留置尿管。继之出现肺水肿症状,双肺底大量湿啰音,予皮下注射吗啡10mg,静注毛花苷C(西地兰)0.4mg、地塞米松20mg、氨茶碱 0.125g等,呼吸机接酒精湿化瓶,抢救2h,患者呼吸、心跳恢复,心电图示窦性心动过速,心率140次/分,血压100/83 mmHg,12h后意识转清醒。
该患者主要临床表现有哪些?
试述本案发病机制


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青霉素过敏导致的I型超敏反应,过敏性休克。
青霉素是一种半抗原,可以与体内蛋白结合为完全抗原,诱导IgE产生,IgE抗体Fc段发挥抗体调理作用,介导肥大细胞,中性粒细胞产生大量血管活性物质,导致过敏性休克。


2025-12-04 09:21:29
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一型超敏反应


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