小孩现在是2岁6个月,女孩,在2岁3个月的时候去第一家医院诊断是自闭,就开始干预,然后2岁5个月去广州中山三院诊断是自闭症,当时住院评估4天,得出的结论是中轻度自闭症。
在2岁3个月诊断之前,几乎是一张白纸:很少的眼神交流(只有躺下挠痒痒的时候会对着大人眼神)、不指物、几乎不应名、无语言(只有无意识的爸爸和妈妈),工具手(要什么东西都是拉着大人的手过去),无社交(不和小朋友玩,也不看);没有特别的刻板行为(转游乐场车轮、转风车、看户外发光走字屏、看外面屋顶的灯、玩开关,存在一段时间,不超过1-2个月)。小孩胆子小,不会乱跑,出门都是牵着大人的手,比如有其他小朋友在旁边大叫会哭、轻轻被碰到会哭、别人摸了她的推车会哭、户外突然很大的声音会哭,不敢爬高,滑滑梯、荡秋千不敢玩。
目前主要是机构半天+父母干预方式。
目前干预3个月后的情况记录
一、应名
基本可以。妈妈喊应名较多,爸爸喊较少;在户外应名多,在家里应名少。有一次爸爸叫不应,爸爸说出来看巧虎,打开电视后,听到声音,马上从床上自己穿了鞋子跑出来看巧虎。
二、眼神
现在喜欢和大人找眼神:1、经常在大人身后左、右晃,找大人眼神,对上眼神后,马上换到另一边去找眼神;2、中间隔着一个杯子,和爸爸利用杯子的遮挡对眼神,对到后大笑。3、躲猫猫,找到后眼神对着笑。4、有时候会主动跑到大人跟前,望着大人笑嘻嘻。
三、指物
近端指物还行,对感兴趣的东西,比如要吃葡萄、户外的小花会去指;远端指物做得不多。
四、认知
1、基本的颜色都知道,而且泛化较好。简单的形状、大小、冷热、快慢知道。会说:热,脱衣服(同时做脱衣服动作);喝汤会说:烫。
2、卡片上的东西基本认识,对于西瓜、一些水果、蔬菜在超市也认得,一些物品在家里也认识——指着读出来。
3、会正确的对着大人叫称谓,并笑嘻嘻的盯着大人脸看并喊:爸爸、妈妈、爷爷、奶奶。
4、数字,可以从1数到20。
5、有一定物权意识,正在玩的东西,被大人抢了,会拿回来;在外面玩具被抢了,会去找妈妈哭(不会拉妈妈去要回来)。
6、有一定规则性,进爷爷奶奶的房间会敲门。"
五、指令
基本没问题,大部分一步指令能听懂并执行。
去房间拿了椰汁,自己会走到厨房去拿吸管。手里同时拿了2样东西,叫把其中一个扔到垃圾桶,可以执行对。
六、模仿
模仿做到较好。
1、模仿动作:手势、做操、蹲下、跳、躺、俯卧撑等。比如大人拍沙发,变换拍的手势(手背、手掌、拳头拍),都正确模仿。
2、声音模仿:关着灯,爸爸用嘴巴发出不同的声音(叭叭叭、噗噗噗、嘘嘘嘘、吸气、呼气登)的,都正确模仿。
3、户外模仿:看到其他小朋友做简单的跳、手势动作,会去模仿。
七、大动作
双脚跳、台阶跳、跑(牵着大人),滑滑梯、秋千、爬高可以玩,但很小心谨慎。
八、精细动作
夹豆子、串珠、拧发条都可以。
九、假想和展示炫耀
1、假想:会给洋娃娃喂奶、会对着喜欢的小海马说话(火星语)、亲亲小海马。过家家不会。
2、炫耀少。会把喜欢的东西给到爷爷手里,一起玩。但不会主动说:爷爷,你看。
十、互动
1、在家和大人玩躲猫猫,躲和找都可以。晚上睡觉前在床上和大人疯玩。
2、唱歌可以和大人你一句她一句,或者她接一句中的后面几个字。小邋遢,两只老虎,小龙人,大脸猫蓝皮书,拔萝卜等。
十一、语言
1、自主有一些语言:名词(指着某个东西说出来),动词(要求大人做动作:请让一让、蹲下、走开、站起来、坐下等),要和不要。
2、简单句子:我在做什么、我要什么、我叫什么名字、我几岁了(有的需要提示1个字后说出)、去超市。
3、有次晚上牛奶没喝完,我要她继续喝,她说:不喝了。我问她为什么不喝了。她说:要睡觉。然后一个人从客厅走到卧室,自己爬上床躺下。
十二、依恋
妈妈出去上洗手间,会盯着找妈妈。现在喜欢贴着或靠近大人。在外面爸爸、妈妈躲起来,发现不见后,会原地叫妈妈。
十三、社交
社交目前很少。
1、会看着其他小朋友玩,比如打羽毛球;大人要求下,可以打招呼、握手、拥抱。但和邻居同岁小孩玩,几乎是平行的,没有互动。
2、在游乐场,旁边有其他小朋友玩,不会害怕了,玩滑滑梯,会看旁边一起玩的小朋友。不过胆子还小,有个小朋友(一个弟弟)从后面滑下来,正常的撞到她,结果她大哭。
3、遇到对方,有些异常的情况,我会给她说明:有耐心,等一等,她会接受的,此时不容易哭。
十四、情绪体察
1、容易识别大人的严厉的语气,而且比较敏感,比如大人拍沙发、会对着干去拍,然后嘴上嘟嘟哝哝的理论(火星语);晚上在床上疯玩,妈妈严厉叫躺下,会马上躺下,嘴巴扁扁的委屈想哭。
2、有次我问她,她说要吃香蕉,结果吃两口不吃了。
我严厉地说:你说的要吃,结果不吃了,浪费!
跑回来,趴在我边上,委屈的表情要哭要哭的(没哭出来)。
3、但不会安慰人,大人装哭,没什么反应。不懂得愤怒、悲伤等感情。
十五、规则
1、不乱跑,晚上在家一对一教学,可以上30分钟课基本不离开座位,坐下后小手放桌子上看着大人有炫耀的意思。
2、玩完玩具,自己会收拾好放回原处。
3、上课可以抬桌子凳子进房间并关门后坐好,下课后会把桌子凳子抬回原处。
十六、心思
1、要妈妈抱,妈妈说手里拿着东西没办法抱,会把东西拿着爸爸拿,然后要妈妈抱。
2、洗澡不愿意起来,妈妈说要起来出水了,会自己不停的找事情给妈妈做(拿水瓢、拧毛巾),拖延时间不出来。
3、自己碰到或者摔倒一般不哭,如果是大人或者其他小朋友轻轻碰到,就特意大哭,扯开嗓子哭。
目前弱项:
1、主动性不够:主动找大人沟通、炫耀的次数少;主动打招呼没有;强化物的吸引不够,即使是自己喜欢吃的,不给吃也没什么问题。
2、情绪控制不好:着急的时候哭闹,而且有时候表达不出来,就说“不要、不要”,大人不知道不要什么。
3、对父母的反应不足(上下班时),上班出门没有留恋感,下班会慢慢跑过去抱妈妈。
4、顺着大人的手势指向看,比如看远处和看天空,较难引导。
5、听觉敏感,比如舞台演出,声音大,躲开。
6、点头、摇头还不会。
7、不会对父母表达喜欢、爱。
8、分享性动作和共同注意能力还不够。
9、和小朋友玩还玩不起来。
10、之前拜拜是手心向内,手背向外。后来纠正过来了。
在2岁3个月诊断之前,几乎是一张白纸:很少的眼神交流(只有躺下挠痒痒的时候会对着大人眼神)、不指物、几乎不应名、无语言(只有无意识的爸爸和妈妈),工具手(要什么东西都是拉着大人的手过去),无社交(不和小朋友玩,也不看);没有特别的刻板行为(转游乐场车轮、转风车、看户外发光走字屏、看外面屋顶的灯、玩开关,存在一段时间,不超过1-2个月)。小孩胆子小,不会乱跑,出门都是牵着大人的手,比如有其他小朋友在旁边大叫会哭、轻轻被碰到会哭、别人摸了她的推车会哭、户外突然很大的声音会哭,不敢爬高,滑滑梯、荡秋千不敢玩。
目前主要是机构半天+父母干预方式。
目前干预3个月后的情况记录
一、应名
基本可以。妈妈喊应名较多,爸爸喊较少;在户外应名多,在家里应名少。有一次爸爸叫不应,爸爸说出来看巧虎,打开电视后,听到声音,马上从床上自己穿了鞋子跑出来看巧虎。
二、眼神
现在喜欢和大人找眼神:1、经常在大人身后左、右晃,找大人眼神,对上眼神后,马上换到另一边去找眼神;2、中间隔着一个杯子,和爸爸利用杯子的遮挡对眼神,对到后大笑。3、躲猫猫,找到后眼神对着笑。4、有时候会主动跑到大人跟前,望着大人笑嘻嘻。
三、指物
近端指物还行,对感兴趣的东西,比如要吃葡萄、户外的小花会去指;远端指物做得不多。
四、认知
1、基本的颜色都知道,而且泛化较好。简单的形状、大小、冷热、快慢知道。会说:热,脱衣服(同时做脱衣服动作);喝汤会说:烫。
2、卡片上的东西基本认识,对于西瓜、一些水果、蔬菜在超市也认得,一些物品在家里也认识——指着读出来。
3、会正确的对着大人叫称谓,并笑嘻嘻的盯着大人脸看并喊:爸爸、妈妈、爷爷、奶奶。
4、数字,可以从1数到20。
5、有一定物权意识,正在玩的东西,被大人抢了,会拿回来;在外面玩具被抢了,会去找妈妈哭(不会拉妈妈去要回来)。
6、有一定规则性,进爷爷奶奶的房间会敲门。"
五、指令
基本没问题,大部分一步指令能听懂并执行。
去房间拿了椰汁,自己会走到厨房去拿吸管。手里同时拿了2样东西,叫把其中一个扔到垃圾桶,可以执行对。
六、模仿
模仿做到较好。
1、模仿动作:手势、做操、蹲下、跳、躺、俯卧撑等。比如大人拍沙发,变换拍的手势(手背、手掌、拳头拍),都正确模仿。
2、声音模仿:关着灯,爸爸用嘴巴发出不同的声音(叭叭叭、噗噗噗、嘘嘘嘘、吸气、呼气登)的,都正确模仿。
3、户外模仿:看到其他小朋友做简单的跳、手势动作,会去模仿。
七、大动作
双脚跳、台阶跳、跑(牵着大人),滑滑梯、秋千、爬高可以玩,但很小心谨慎。
八、精细动作
夹豆子、串珠、拧发条都可以。
九、假想和展示炫耀
1、假想:会给洋娃娃喂奶、会对着喜欢的小海马说话(火星语)、亲亲小海马。过家家不会。
2、炫耀少。会把喜欢的东西给到爷爷手里,一起玩。但不会主动说:爷爷,你看。
十、互动
1、在家和大人玩躲猫猫,躲和找都可以。晚上睡觉前在床上和大人疯玩。
2、唱歌可以和大人你一句她一句,或者她接一句中的后面几个字。小邋遢,两只老虎,小龙人,大脸猫蓝皮书,拔萝卜等。
十一、语言
1、自主有一些语言:名词(指着某个东西说出来),动词(要求大人做动作:请让一让、蹲下、走开、站起来、坐下等),要和不要。
2、简单句子:我在做什么、我要什么、我叫什么名字、我几岁了(有的需要提示1个字后说出)、去超市。
3、有次晚上牛奶没喝完,我要她继续喝,她说:不喝了。我问她为什么不喝了。她说:要睡觉。然后一个人从客厅走到卧室,自己爬上床躺下。
十二、依恋
妈妈出去上洗手间,会盯着找妈妈。现在喜欢贴着或靠近大人。在外面爸爸、妈妈躲起来,发现不见后,会原地叫妈妈。
十三、社交
社交目前很少。
1、会看着其他小朋友玩,比如打羽毛球;大人要求下,可以打招呼、握手、拥抱。但和邻居同岁小孩玩,几乎是平行的,没有互动。
2、在游乐场,旁边有其他小朋友玩,不会害怕了,玩滑滑梯,会看旁边一起玩的小朋友。不过胆子还小,有个小朋友(一个弟弟)从后面滑下来,正常的撞到她,结果她大哭。
3、遇到对方,有些异常的情况,我会给她说明:有耐心,等一等,她会接受的,此时不容易哭。
十四、情绪体察
1、容易识别大人的严厉的语气,而且比较敏感,比如大人拍沙发、会对着干去拍,然后嘴上嘟嘟哝哝的理论(火星语);晚上在床上疯玩,妈妈严厉叫躺下,会马上躺下,嘴巴扁扁的委屈想哭。
2、有次我问她,她说要吃香蕉,结果吃两口不吃了。
我严厉地说:你说的要吃,结果不吃了,浪费!
跑回来,趴在我边上,委屈的表情要哭要哭的(没哭出来)。
3、但不会安慰人,大人装哭,没什么反应。不懂得愤怒、悲伤等感情。
十五、规则
1、不乱跑,晚上在家一对一教学,可以上30分钟课基本不离开座位,坐下后小手放桌子上看着大人有炫耀的意思。
2、玩完玩具,自己会收拾好放回原处。
3、上课可以抬桌子凳子进房间并关门后坐好,下课后会把桌子凳子抬回原处。
十六、心思
1、要妈妈抱,妈妈说手里拿着东西没办法抱,会把东西拿着爸爸拿,然后要妈妈抱。
2、洗澡不愿意起来,妈妈说要起来出水了,会自己不停的找事情给妈妈做(拿水瓢、拧毛巾),拖延时间不出来。
3、自己碰到或者摔倒一般不哭,如果是大人或者其他小朋友轻轻碰到,就特意大哭,扯开嗓子哭。
目前弱项:
1、主动性不够:主动找大人沟通、炫耀的次数少;主动打招呼没有;强化物的吸引不够,即使是自己喜欢吃的,不给吃也没什么问题。
2、情绪控制不好:着急的时候哭闹,而且有时候表达不出来,就说“不要、不要”,大人不知道不要什么。
3、对父母的反应不足(上下班时),上班出门没有留恋感,下班会慢慢跑过去抱妈妈。
4、顺着大人的手势指向看,比如看远处和看天空,较难引导。
5、听觉敏感,比如舞台演出,声音大,躲开。
6、点头、摇头还不会。
7、不会对父母表达喜欢、爱。
8、分享性动作和共同注意能力还不够。
9、和小朋友玩还玩不起来。
10、之前拜拜是手心向内,手背向外。后来纠正过来了。



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