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直肠息肉(rectal polyp)泛指突向肠腔的直肠粘膜的隆起性病变。  【分类】  1.肿瘤性息肉包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤。  2.非肿瘤性腺瘤包括增生性(化生性)息肉、炎性息肉、幼年性息肉等。  【诊断】  1.临床表现  (1)出血:表现为便后滴出鲜红色血液,不与粪便相混。多为间歇性出血,而且出血量较少。  (2)息肉突出至肛门外,便后自行缩回。  (3)里急后重感、便意频繁、排便不尽感和粘液脓血便,多在息肉合并感染时发生。  【相关检查】  1.直肠指检可以触及大部分直肠息肉。  2.直肠镜、乙状结肠镜可观察到息肉形态,而且可以进行活检获得组织学诊断。  3.气钡双重灌肠造影可见圆形充盈缺损。  【治疗原则】  1.经肛门切除适用于直肠下段息肉。  2.电灼切除适用于位置较高的直肠息肉,经肛门无法切除者。经直 肠镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜用圈套器套住息肉蒂部或基底部电灼切除息肉。  3.肛门镜下显微手术切除适用于直肠上段的腺瘤和早期直肠癌的局 部切除。  4.开腹手术适用于内镜下难以彻底切除、位置较高的癌变息肉或直 径大于2 cm的广基息肉。


IP属地:广东1楼2018-08-04 09:11回复