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清开灵注射液不良反应 不合理用药是罪魁

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国家食品药品监督管理局药品不良反应信息通报(第21期)摘登:
药品犹如一把双刃剑,在具有治疗作用的同时,必然存在不良反应。因此,被通报了不良反应的药品并不表明是不合格的药品,也不应与“毒药”、“假药”、“劣药”、“不能使用”相提并论。
清开灵注射剂死亡病例报告分析显示,81%的患者存在合并用药情况,8%存在多种药品混合静脉滴注的情况;合并用药品种在1-6种之间。除药品因素外,不排除原患疾病进展、合并用药、混合配伍、过敏体质、救治不及时或不当等因素。
国家中心收到的清开灵注射剂严重不良反应/事件报告显示,该产品存在临床不合理使用情况,并且部分不合理用药问题已经引起严重不良事件。不合理用药现象主要表现如下:
1.配伍禁忌用药:将多种药物混合配伍或存在配伍禁忌的药品先后使用同一输液器滴注,没有其他液体间隔。
2.存在多组液体、多种药品混合滴注的现象,输液量较大,输液速度快。
3、过敏体质用药:部分患者存在过敏体质,或既往有药物过敏史。
4、超适应症用药:11%的病例存在明显超适应症用药现象。
媒体链接:
在通报中,国家药品不良反应检测中心表示,药品犹如一把双刃剑,在具有治疗作用的同时,必然存在不良反应。因此,被通报了不良反应的药品并不表明是不合格的药品,也不应与“毒药”“假药”“劣药”“不能使用”相提并论。
  点评:国家药监局在发布最新一期药品不良反应信息通报中,特意指出被通报了不良反应的药品并不表明是不合格的药品,也不应与“毒药”“假药”“劣药”“不能使用”相提并论。这种做法值得嘉许。因为它对药品使用者来讲是公正的、负责的,对药品生产者来讲同样是公正的、负责的。否则,极有可能出现某种药品一旦被通报则众人避之唯恐不及,该药品于是“含冤”退市的局面。《经济参考报》
记者昨天从天津市药品不良反应监测中心获悉,国家昨天发布了第21期药品不良反应信息通报,提示警惕注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、清开灵注射剂的严重不良反应。市药品不良反应监测中心主任宋立刚表示,不合理用药、联合用药是导致不良反应发生的重要原因。清开灵注射剂在临床上使用很广泛,很多医护人员将其与抗生素、其他中药制剂联合使用,这种不合理用药现象是导致不良反应发生的重要原因。医护人员今后注意将清开灵注射剂单独使用,禁忌与其他药品混合配伍;谨慎联合用药,如确需联合其他药品时,医护人员应谨慎考虑与清开灵注射剂的时间间隔,以及药物相互作用等因素。同时要保证严格按照说明书规定的用法用量给药,不得超剂量、高浓度应用。《人民网•天津视窗》
清开灵注射剂是一种中药复方制剂,临床用于急性肝炎、上呼吸道感染、肺炎等治疗。国家食品药品监督管理局20日发布通报称,国家药品不良反应监测中心近年陆续收到清开灵注射剂的严重不良反应事件报告。监测中心认为,根据报告显示,该产品存在配伍禁忌用药、儿童用药、过敏体质用药、超适应症用药等临床不合理使用情况,部分不合理用药问题已经引起严重不良事件。
省食药监局药品安全监管处处长李讯介绍,药品具有治疗作用的同时,必然存在不良反应,被通报不良反应的药品并不表明是不合格的药品,也不应与“毒药”、“假药”、“劣药”、“不能使用”相提并论。
从今年开始,国家食品药品监督管理局启动了中药注射剂安全性再评价,将花大力气抓中药注射剂质量。”李讯说,通过再评价,提高技术、质量门槛,对中药注射剂品种进行一番筛选,保留安全性和质量比较好的品种,淘汰问题较多的中小企业。预计经历一番“洗牌”之后,高品质注射剂生产企业将从中受益。《河北日报》
记者通过走访广州市内多家大型三甲医院后了解到,作为清热解毒、化痰通络、醒神开窍的中成药制剂,该药引入市内医院已有10多年历史,一般应用于抗病毒,供治疗病毒性疾病。《信息时报》



1楼2009-04-24 17:19回复

    昨天,多位广东专家强调,使用中药注射剂必须严格按照辨证论治原则,不合理用药会导致严重后果。
    记者了解到,清开灵注射液在中药注射液中曾是绝对的“明星产品”,由于价格相对便宜,临床使用非常普遍。“这种注射液来源于古方‘安宫牛黄丸’,主要功能是清热解毒、化痰通络、醒神开窍。”广东省中医院药学部罗懿妮副主任药师表示。
      “从临床反馈来说,清开灵性质还是较为温和的,很少患者会出现不良反应。”中山大学附属第一医院中医科张诗军教授表示,不过,目前国内有多个厂家进行研制销售,不排除由于制造的试剂纯度不够,含有杂质而导致人体出现不良反应的可能。
    专家:“慎用”不等于“禁用”
    罗懿妮表示,国家药监局只是就该注射剂的严重不良反应做出提醒,对于在临床上使用较为广泛的中药复方制剂,“慎用并不等于禁用”。 
    国家药监局也表示,被通报的药品并不表明是不合格药品。药品不良反应信息通报的内容属告知性质,旨在提醒医药机构及公众注意药品存在的安全性隐患。《广州日报》
    清开灵是急性肝炎和呼吸道感染的临床常用药,但因为有些医生不合理用药,多次出现患者使用后昏迷的现象。山西省卫生厅昨日就此建议,医护人员应充分了解清开灵注射剂和头孢哌酮钠舒巴坦钠的功能主治,严格掌握适应症,权衡患者治疗利弊,谨慎用药。《中新网》
    昨天,国家药监局药品不良反应监测中心发布第21期《药品不良反应信息通报》,提醒医疗机构医护人员和药品生产经营企业警惕清开灵注射剂和注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的严重不良反应。昨天上午记者第一时间走访了我市医院、诊所以及药店获悉,目前我市使用这两种药品还没有出现严重不良反应。
    市药监局一李姓工作人员表示,任何药品都存在副作用等不良反应,但这并不是药品本身的质量有问题,只要临床上合理使用这些药就是安全的,目前,这些药在烟台的使用和销售情况很好,没出现任何问题。《烟台日报》
    “东莞对药品不良反应监测已经进行3年多了,从以往监测的情况看,清开灵注射剂引起不良反应数量不多。该负责人东莞药品不良反应监测中心有关负责人介绍,出现的不良反应多表现为过敏反应,比如出皮疹,出现不良反应有可能与人身体过敏本质等因素有关。《东莞时报》
    昨天,国家药监局发布消息,用药不当是导致问题的主要因素。对于临床医疗过程中出现的不良反应,专家认为不必过于恐慌。“只要对症下药,准备充分,一般不会出现问题。国家食药监局发布通报,并不是说这类药不好,只是起到一个警示作用。国家药品不良反应检测中心也表示,被通报了不良反应的药品并不表明是不合格的药品,也不应与“毒药”、“假药”、“劣药”、“不能使用”相提并论。《新民晚报》
    记者获悉,国家药监部门确实已经发布通报,近年陆续收到清开灵注射液的严重不良反应报告,其中 81% 的患者存在合并用药情况。
    “现在中药注射液在岛城的市场并不小,医院不敢用之说是一种误会,并非要撤柜而是加强了监管。”海慈医疗集团药学部主任药师郭雪申告诉记者。郭雪申还告诉记者,现在中药注射液用的人不少,在海慈医院的中医用药中,中药注射液一共有十多种,用量占了中药总量的三分之一。
    郭雪申告诉记者,中药注射液的生产工艺和设备要求更高,而近期中药注射液的不良反应事件都是出自一些小厂子,提纯度不够,或者工艺设备不好,有些杂质没有去除干净等,都可能导致产品质量存在问题。
    中药注射液接连出现了问题,是否就不能用了呢?“现在确实有把中药注射液取消了就没问题的提法,但这是不负责任的。”
    “中药注射液的使用一定要严格规范,才能趋利避害。”海慈医疗集团药学部主任药师郭雪申首先指出,用药的时候,一定要确保是正规厂家生产的。 “严格按照医嘱或药品说明书来使用,病人一定要在遵医嘱的前提下,细读说明书。”郭雪申表示,中药注射液作为处方药,不能和西药等加在一起混着用。《半岛都市报》
    国家药品不良反应监测中心日前发出提醒,要求医疗机构医护人员和药品生产经营企业警惕清开灵注射剂的严重不良反应。昨日,市食品药品监督管理局相关负责人对此表示,市民无须过分担忧清开灵注射剂引起的不良反应。“被通报了不良反应的药品并非就是不合格药品。”市食药监局表示,作为临床常用药,只要注意用药禁忌、严格按照说明书规定的用法用量给药等,一般不会发生严重的不良反应。
    记者获悉,清开灵注射剂是一种中药复方制剂,用于热病、神昏、中风偏瘫、神智不清,临床用于急性肝炎、上呼吸道感染、肺炎等治疗,目前,在我市各大医院均广泛应用于临床。国家药品不良反应监测中心的报告显示,该产品存在配伍禁忌用药、过敏体质用药、超适应症用药等临床不合理使用情况,部分不合理用药问题已经引起严重不良事件。《中山日报》
    国家药监局药品不良反应监测中心日前发布第21期《药品不良反应信息通报》,提醒警惕清开灵注射剂的严重不良反应。昨日从省药监局了解到,云南暂未接到有关清开灵注射剂不良反应报告。
    昆明市第一人民医院药剂科相关负责人介绍,该院使用清开灵注射剂已10年,没有出现过一起不良反应事件。《新华网云南频道》
    昨日,记者从福州几家大医院了解到,近期没有发现清开灵注射剂等中药注射剂引起不良反应情况。“近年来我省强调中药注射剂不能混合配伍,医生对此非常重视,故较少出现中药注射剂引起不良反应的情况。”福州总院欧阳学农主任、省第二人民医院魏仲南主任说。《东南快报》
    


    2楼2009-04-24 17:19
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      2026-03-12 01:00:42
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      • 116.112.90.*
      不要用清开灵,会死人的,我们这里已出现了


      3楼2009-05-01 19:29
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        • 119.136.53.*
        抗菌素也别用,也死了不少人。感染了,你就憋着吧。


        4楼2009-05-01 19:31
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          今晚跟一个想治疗狐臭的朋友打了个比喻,来说我为什么不给他狐臭的方子吃:你大气下陷,我不能给你吃有降气开痰成分的方子,这不是说方子有毒副作用,而是你不适合吃,冰激凌,你看,没毒的,但一个胃寒腹泻的人,假如到一个雪糕店买冰激凌,人家会卖给他,而我呢,会不让他吃;白糖是没有毒的,一个糖尿病人想去副食店买斤白糖冲水喝,副食店会卖给他,但我不会卖给他.
          清开灵的说明是:清热解毒,化痰通络,醒神开窍。用于热病神昏,中风偏瘫,神志不清,亦可用于急、慢性肝炎,乙型肝炎,上呼吸道感染,肺炎,高烧,以及脑血栓形成、脑出血见上述证候者。
          清热解毒,化痰通络,醒神开窍.这是功能,有该功能无关的临床运用,则属于滥用,前面说了,作为医疗者,应该知道白糖也未必能乱给人吃.问题是,大部分西医不知道这种功能包含什么意义,对于他们的西药抗生素来说,功能是抑制XXXX菌,能治疗由该菌所引起的各种疾病,至于中药的"清热解毒,化痰通络,醒神开窍"所表达的意思,这个药方组成的原理,该方所能解决的范围,都是一头雾水,要闹出人命来,也就是科学"概率"问题了.
          非但是清开灵,就是用量最多的生理盐水和葡萄糖,莫名其妙地一针下去把人挂死,每年也不在少数,帐可能算到添加药上了,但这些死亡事故的共同特征又是如此地雷同:病情并不严重,死亡前无抗生素中毒迹象.那么,这些无辜的亡灵,在科学的"概率"之下,又稀里糊涂给概率掉了.


          5楼2009-05-01 23:53
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            • 61.240.7.*
            不到万不得已 中药还是口服安全


            6楼2009-05-02 00:00
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              • 222.85.52.*
              是的中医讲的就是辨症论治吗。一定对症,对症!!!!


              7楼2009-05-02 10:16
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                • 123.145.106.*
                抗生素不知搞死了多少人、亦致残了无数人,怎么勿约不计,这就是西医药害了人的"科学"!?
                 有些西医"专家""教授"、不学无术、不懂中医药原理、且滥用中药,自己出了问题,嫁祸于中药,是无耻之徒。


                8楼2009-05-02 12:03
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                  2026-03-12 00:54:42
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                  • 123.145.106.*
                  归根:是人的问题,而不是物的问题。


                  9楼2009-05-02 12:06
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                    现在的西医,不懂得中医,就能用中药,还美其名曰:中西医结合。清开灵,是寒凉药,只能用于热性病。如果是寒性体质,用的同时,得给患者护阳。不管三七二十一,只要是西医所谓的炎症,就用。如果是寒性体质,又特别虚弱。用上清开灵,那岂不是胡庸医乱用虎狼药?中医的辩证,学成岂是一日之功!不明医理药理,把中药盗来就用,出了事,不说自己无知,反倒把责任推到中药身上。药是死的,你医生还是死的?你偷了邻居的刀,切菜把手割了,还找邻居算账?好意思?愚昧!吃饭噎着了,做饭的有罪?多学点知识吧,不懂得,千万别出手,不够丢人的!什么武功也没有,只会滥竽充数,还敢上擂台?让人打下来,还说人家没按你的套路出拳。哎呀,西医大老爷,不跟你说了,浪费!


                    10楼2009-05-18 16:16
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                      现在的庸医太多,药都是乱配


                      11楼2011-03-10 00:17
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                        有没有一款中药能通过双盲?请不要说千人千方,有种就做双盲测试。


                        IP属地:广东12楼2024-01-26 18:30
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