骨性关节炎（OA）
一
定义
以关节软骨退行性病变及继发性骨质增生为主要改变的慢性关节疾病。好发于膝、髋、手、足、脊柱等负重或活动较多的关节。病理可见滑膜增生、关节积液。
二
临床表现
1、反复发作的关节炎
疼痛、肿大、僵硬，和进行性的关节活动受限，伴有韧带稳定性下降以及肌肉萎缩。
2、负重关节的骨关节炎
会引起步态异常，增加跌倒风险。影响外出活动，严重影响生活质量。
3、X线表现
早期检查正常，逐渐出现关节间隙狭窄、软骨下骨质硬化及囊性变、关节边缘骨赘形成、关节内游离骨片。严重者可以出现关节变形和半脱位。
三
治疗
目的是减轻或消除疼痛，矫正畸形，改善或恢复关节功能，改善生活质量。
非药物治疗
超重和肥胖者减重。锻炼、关节功能训练，肌力训练。
物理治疗：主要增加局部血液循环、减轻炎症反应，包括热疗、水疗、超声波、针灸、按摩、牵引、经皮神经电刺激（TENS）等。
辅助工具：如手杖、拐杖、助行器等；矫形支具或矫形鞋。
患者教育
1、重在预防
注意关节保暖。避免关节过度劳累，避免不良姿势，减少不合理的运动，避免长时间跑、跳、蹲，减少或避免爬楼梯。减少负重。肥胖者应适当减体重，体育锻炼适量。
2、早期就诊
出现关节弹响，关节酸痛、关节僵硬症状应重视，早期就诊是治疗的关键。
3、休息与运动
急性期减少运动，注意休息，适当活动，防止关节挛缩；慢性期制定适宜的运动计划，改善或防止关节功能不全和残障。