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滑膜炎是一种关节积液的状态,滑膜炎炎症的大小与关节疼痛和不适

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滑膜炎是一种关节积液的状态,滑膜炎炎症的大小与关节疼痛和不适感成正比。其实不是一种病,很多种疾病均能引起这个症状。骨性关节炎、股骨头坏死等疾病疼痛的原因大多系滑膜炎所引起。骨关节炎相关的滑膜炎症状是软骨基质降解产物引起的继发性改变,滑膜炎病变在骨关节炎的发生中不是旁观者,而是关节结构破坏的参与者,促进了骨关节炎的病程进展。滑膜炎可以导致关节囊纤维化和挛缩,从而引起疼痛和肌肉的痉挛。滑膜炎是重要病理产物,同时也是致病因素。
髋关节滑膜炎儿童挺常见,儿童阳气充盛,追逐打闹,劳累劳损过度,导致局部损伤,导致负重关节气滞血瘀而发生此病。发病早期患儿会出现膝关节疼痛,此类治疗贵在早期,放心大胆的应用活血化瘀药物治疗,效果会怎样?肯定会很差,又肯定会很好。关键问题是制动,不让活动。既是不吃药只要制动,该病也会好。若用上活血化瘀的药物疗效会更好。若拖延时间稍长,应该适当加入清热解毒的药物。“瘀结之处,必有伏阳”。换句话说,小时候人们都见过一堆秸秆放在一起,冬天会自己发热。清热解毒药物本身就有很好的活血化瘀作用,只是近代无人再强调这一作用。小儿髋关节滑膜炎若久治不愈,也有发生儿童股骨头坏死之可能。重在早治,重在制动,别无二法。
膝关节滑膜炎临床更常见,爬个山,一天行走个20里,老年人跳个疯狂广场舞,下蹲过久挖个野菜等等吧,劳累所致,都会出现肿胀症状。也存在于白领中,《素问·上古天真论》:“饮食有节,起居有常,不妄作劳。故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。”白领阶层几乎一项也难以做到。盖饮食不节则伤胃,劳倦过度则伤脾。脾胃为气血生化之源,中医学称脾胃为“水谷之海”,有益气化生营血之功。人体机能活动的物质基础,营卫、气血、津液、精髓等,都化生于脾胃,脾胃健旺,化源充足,脏腑功能才能强盛;脾胃又是气机升降运动的枢纽,脾胃协调,可促进和调节机体新陈代谢,保证生命活动的协调平衡。而人身元气是健康之本,脾胃则是元气之本。脾主四肢,此类患者因为运动相对较少,脾的功能肯定受影响;同时脾主水湿,脾功能不好,水湿肯定会危害健康。此类关节滑膜炎症状也是全身疾病的一个局部表现。
滑膜炎一般分为两型,湿热与寒湿,湿热占4/5,寒湿占1/5。时久不愈者常合并痰饮。具体治疗药方就不说了。最好内外兼治。
“汤者,荡也,急病用之;散者,缓也,慢病用之。”对于滑膜炎肿痛期必须应用汤剂控制并治愈临床症状,临床症状消失,对于本病并非痊愈的标志,保证症状不复发方为治愈的铁标准。临床症状消失后,继续运用中药散剂进行巩固性治疗,应用散剂一则较经济方便,免除了中药煎煮麻烦,二则定时定量给药,保证人体内部药物治疗作用的稳定性和持久性。同时临床症状的消失,患者的湿热症状得到控制,湿热已不是疾病的主要矛盾,恢复脾脏运化水湿功能已成为治疗的关键,所以我们应用中药散剂内服,以收全功。
该病的治疗绝非短时间内能治愈的,一般疗程需3个月。此病乃疑难病症之一,中华大地致力于此之医家不计其数,许多近期效果不错,远期随访久治不愈。顽疾岂能朝食药幕痊愈。世间固有妙手回春之良医,效如桴鼓之神药。但遇医者少,得药者寡。病家治病心切,往往辗转于医林之中,品尝在本草之间。求医可谓多矣,尝药可谓众矣。然病依旧,不进就属幸也。病者忧心忡忡,痛苦不堪。终致病机错综复杂,虚实互见,寒热同呈。加之心理久变。则成顽疾。这也不能怪大夫,医患合作很重要。
患者的主动按摩和正确的康复锻炼是保障疗效,防止复发的重要一环。医患合作,动静结合是中医骨伤科治疗的重要措施,平乐正骨先人在长期的临床实践中提出了“四自疗法”,自捏、自挝、自拿、自摩。根据患者的具体情况,为每一位患者制定个体化的康复自我锻炼方法,通过医生与患者共同参与、密切合作,坚持练习,可以收到意想不到的良好效果。按摩是有讲究的,滑膜炎的按摩一定是北京吃水,源头在南阳,一定要治疗源头而不是病处。
治疗该病一大特色就是食疗。在十余年的治疗滑膜炎的经验中,除了正规、足够长的疗程战胜湿邪外,食疗在该病的治疗中尤其重要。
我最常用的几种食疗药物是:茯苓、薏苡仁、芡实、陈皮。
茯苓健脾渗湿,食药两用中药,滑膜炎食疗必备。
芡实称之为水中人参,其固肾涩精,补脾止泻,可能固护人体正气防止淡渗利水药物伤正,量不能大,否则水湿难去。
薏苡仁为禾本科多年生草本植物薏苡的成熟种仁,其性甘、淡、微寒,归脾、胃、肺经,有利水渗湿,健脾,除痹,清热排脓之功效。薏苡仁药用始载于《神农本草经》并被列为上品。主要用来治疗风湿引起的筋脉拘挛,关节伸屈不利等。并认为该品“久服,轻身益气”。此后,《名医别录》《药性论》《本草纲目》《本草新编》等又相继介绍了该药的功效。薏苡仁治疗滑膜炎食疗中用量要大。每日最大用量达半斤之多。儿时家中农田曾种薏苡仁数亩,当时洛阳农村缺少大米,母亲曾应用薏苡仁给我们兄弟几个做米饭吃,可见薏苡仁乃平和之药。历史中薏苡仁主要治痹症和内痈。现代薏苡仁应用于治癌和治疣。同时还是保健减肥良药。
祛湿需行气,陈皮理气健脾,燥湿化痰。
具体一日用量:茯苓30g,生薏苡仁100g,芡实10g,陈皮10g。熬水不拘时服用,2周为一疗程。不能久服,否则伤气。
滑膜炎在临床中常见,其实其是全身寒湿或湿热体质的一个局部表现,必须调理体质,方能防止此类症状的复发。只要牵涉到湿,就注定了该病缠绵难遇,病程较长。
摘自平乐正骨讲论滑膜炎治疗。


来自Android客户端1楼2018-03-20 06:51回复
    滑膜炎引起疼痛


    来自Android客户端2楼2019-06-05 21:12
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      2026-01-29 06:04:25
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      来自手机贴吧3楼2019-07-03 10:06
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