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脊柱侧弯手术能矫正多少?最佳年龄?

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矫正手术如何治疗脊柱侧弯?
☆问:脊柱侧弯的矫正手术有哪些类型呢?
答:我们常说的矫正手术是矫正融合手术,矫正融合手术就是在体内放入金属的钉棒支架,这个金属支架可以将弯曲的脊柱拉直并维持,相当于放在体内的金属支具。单靠支架维持还不够,手术置入支架的同时还进行了植骨术,就是在脊柱背侧放置了颗粒骨,这些颗粒骨愈合后会将脊柱固定住,就像电焊一样把脊柱焊住了。所以,其实术后半年左右金属支架就失去支撑脊柱的作用了,那时脊柱曲度的维持主要靠融合了的颗粒骨。
除了矫正融合手术,还有一些特殊类型的脊柱侧弯手术,包括半椎体切除、生长棒及导航微创手术几个类型。
☆问:半椎体切除是什么意思?
答:半椎体就是半个椎体的意思。是最常见的先天性脊柱侧弯。正常椎体是左右对称的,而半椎体则是只有左边或者右边,而另一边是没长出来的。我们的脊柱包含7节颈椎、12节胸椎和5节腰椎,一节落着一节。如果其中某一节左右不对称就会影响整体形态。半椎体切除就是把这个异常的椎体切除,然后用钉棒固定住,2-3年后再把钉棒取出就完成治疗了。
☆问:生长棒是什么意思?
答:生长棒适用于早发脊柱侧弯,就是10岁以前就出现明显侧弯的。10岁以前的孩子不应该做矫正融合手术,因为一旦做了矫正融合手术,孩子的躯干就长度固定了,而这个年龄的孩子的躯干直到18岁之前都还有生长潜力,过早的融合会损失孩子的身高,而且由于下肢还在生长,成年后躯干和下肢的比例也会失调。为了解决这个问题,医生们发展了生长棒技术。就是通过手术的方式,通过上中下三个小切口,置入金属支架,这个金属支架可以矫正侧弯,并且允许每年做一个小手术将其延长。这样就能为孩子争取到宝贵的时间,在孩子12岁以后再接受最终的矫正融合手术,大大改善了疗效。
☆问:导航微创手术呢?
答:导航微创是近几年实现的一项突破性进展,它基于最新型的导航设备,结合手术技术上的创新,只需三个5厘米的切口就能完成以前需要40厘米切口才能完成的手术,适用于90度以内的后天性脊柱侧弯。
以前认为脊柱侧弯矫形是个创伤大风险高的手术。导航设备的出现使这个状况明显改观。首先说创伤大,传统手术创伤大是因为要把脊柱显露的清清楚楚才能置入螺钉,因为传统手术是依靠解剖标志和医生的经验置入螺钉。而导航手术则不必,导航置入螺钉依靠的是术中CT,不需要直视脊柱的解剖标志,从而大大减小了切口也降低了对背部肌肉的损伤。再说风险,以前认为脊柱手术风险高,就是因为脊柱附近神经血管密集。导航设备的出现大大增加了手术的安全性,因为在导航设备的屏幕上,哪是血管哪是神经都一清二楚,损伤血管神经的几率大大降低。因此导航的应用使得脊柱侧弯手术损伤更小安全性更高。
而且导航微创还可以矫正颈椎侧弯,因为导航可以放置颈椎椎弓根钉,这是以前没有导航的时候很难做到的,所以颈椎侧弯也可以矫正了。
脊柱侧弯术前患者须知的那些事
☆问:脊柱侧弯通过手术能够得到多少矫正呢?
答脊柱侧弯的矫正程度主要取决于侧弯本身的柔韧度。柔韧性越好的侧弯,矫正的程度越大。通常年龄越小柔韧性越大,矫正效果也越好,所以脊柱侧弯的最佳手术年龄是13-15岁。这个年龄段脊柱柔韧性好,矫正效果好,而身体也接近发育成熟,综合考虑最适宜这个年龄段矫正。年龄小的轻中度侧弯矫正80-90%都不是问题,严重侧弯、很僵硬侧弯难度就大些,但矫正50%也应该不是问题。
☆问:脊柱侧弯手术的最佳年龄是?
答:半椎体的最佳年龄是3-5岁,换句话说,如果3岁时侧弯就很明显超过40度了就可以手术了,如果3岁时度数还不算大,比如才10-20度,那就可以再等几年,到5-6岁时再手术。总之3岁以后就可以接受手术了。青少年特发性侧弯的最佳手术年龄是13-16岁,这个年龄段骨骼接近成熟并且还比较柔软,是矫正效果最好的年龄段。
☆问:脊柱侧弯通过手术能够得到多少矫正呢?
答:脊柱侧弯的矫正程度主要取决于侧弯本身的柔韧度。柔韧性越好的侧弯,矫正的程度越大。通常年龄越小柔韧性越大,矫正效果也越好,所以脊柱侧弯的最佳手术年龄是13-15岁。这个年龄段脊柱柔韧性好,矫正效果好,而身体也接近发育成熟,综合考虑最适宜这个年龄段矫正。年龄小的轻中度侧弯矫正80-90%都不是问题,严重侧弯、很僵硬侧弯难度就大些,但矫正50%也应该不是问题。
☆问:脊柱侧弯手术的最佳年龄是?
答:半椎体的最佳年龄是3-5岁,换句话说,如果3岁时侧弯就很明显超过40度了就可以手术了,如果3岁时度数还不算大,比如才10-20度,那就可以再等几年,到5-6岁时再手术。总之3岁以后就可以接受手术了。青少年特发性侧弯的最佳手术年龄是13-16岁,这个年龄段骨骼接近成熟并且还比较柔软,是矫正效果最好的年龄段。


IP属地:北京1楼2018-03-15 18:01回复
    你是医生吗?


    来自Android客户端2楼2018-03-15 20:52
    回复
      2026-01-23 03:16:20
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      你是哪个医院的


      来自Android客户端3楼2018-03-15 20:52
      回复
        我是学医的,以前在火箭军总医院工作过。


        IP属地:北京来自iPhone客户端4楼2018-03-17 00:10
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          矫正之后能痊愈像正常人一样吗?


          IP属地:湖北来自手机贴吧5楼2018-03-17 11:00
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            看了以后泪目啊,我是半椎体,五岁做过一次手术,后来我父母就再也没有带过去过医院。现在后凸96度,个子一米五。


            IP属地:河南来自Android客户端6楼2019-05-18 01:41
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