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揭穿保险骗术吧
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关于2年不可抗辩条款的争议
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jiajia1803105
人气楷模
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2年不可抗辩条款大家都知道,现有如下场景,被保险人没有任何重疾,但是有症状a,没有进行健康告知。在保险合同成立2年后的某个时间,发生了某重疾b,符合条款里对b的定义,可以认为发生了保险事故,并且是初次发生,初次确诊,此时保险公司是否该理赔呢?举例,乙肝和肝癌,甲状腺结节和甲状腺癌等等。
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1楼
2018-03-13 19:36
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残情客
铁杆吧友
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对健康问卷所问如实告知就OK。
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2楼
2018-03-13 19:57
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残情客
铁杆吧友
9
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但是有些重疾对“首次发病”的定义是发现该重疾可能会出现的症状开始算,如果症状a也是重疾B的表现之一,则大概率会拒赔。
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3楼
2018-03-13 20:00
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Lost蓝
知名人士
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这么多就没人来给他解释吗
你说的这个情况过了2年也不赔这个话题很大,情况也会很复杂,我这边不展开讲
我会在我自己的帖子里专门解答
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4楼
2018-03-13 21:52
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还差一点点
高级粉丝
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首先,保险是一种商业行为,而非慈善机构;其次,国人法律意识太差,只听业务员口述就购买签字的行为是愚蠢的;最后,你指望公司所赔金额大于你所教的保险额,这违背了商业规矩,不可能
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5楼
2018-03-14 08:42
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jiajia1803105
人气楷模
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再补充个问题,不可抗辩条款,保险法16条有了。那么相关内容,是否要明文写进保险合同里呢?
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6楼
2018-03-14 09:29
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还差一点点
高级粉丝
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合同就是在法律的范畴内,玩文字游戏;律师法院也是差不多,除了大是大非,更多的还是文字游戏
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7楼
2018-03-14 11:16
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不服输时代
知名人士
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1,按照你举的例子,结果打官司会理赔,但一定有纠纷,保险公司不会轻易理赔,甚至会诱导客户、劝退保等等手段。2,法律条款的效力大于合同条款,当合同条款与法律条款相抵触时,优先以法律条款执行。所以,即便合同没有写这样的条款,也必须按照法律条款执行。3,保险合同的条款,并非完全都合乎法律规定,有些条款是不成立或者无效的,并非保险公司说什么就是什么。
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8楼
2018-03-14 12:52
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2025-08-04 14:45:48
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金融石头13
知名人士
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不可争条款又称不可抗辩条款,其基本内容是:投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率时,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
个人意见:
你说的情况保险公司应该给付保险金的。不涉及无效合同、恶意欺诈和除外责任应该是要掏钱的。
目前还是民众法律素质不足,理赔困难,应该对保险人解除合同、拒绝理赔做限制。
我记得,如果有人买了长期寿险,过来两年,就算自杀也是要给付的。
隐瞒疾病,过了两年,保险公司也不能解除合同。是否理赔还要看合同,是不是首次确诊或者首次患病很重要。
IP属地:安徽
9楼
2018-03-14 14:33
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高佣保险经纪
知名人士
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我来讲解一下吧
这个情况 保险公司会做出拒赔 然后保单继续有效 只是有效的保障是不如实告知病症之外的所有病症 懂了么
也就是说 乙肝不告知 以后乙肝造成的所有病症拒赔 非乙肝外的病症给付理赔款
10楼
2018-04-03 22:51
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保险十三年
初级粉丝
1
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楼主所举例,应该得到赔偿。
一、大病条款理赔规定“初次发生合同所列明的重大疾病”,前期所得乙肝和甲状腺结节,并没有得到保险公司的大病理赔条件,再加上已经过两年,进入抗辩期,保险公司必须理赔。
二、之所以出现有些地方的保险公司拒赔,实际上是部分理赔人员对法律理解不深所致,这是自己给自己找麻烦,客户起诉,保险公司会输。
IP属地:河北
11楼
2018-04-06 11:41
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保险十三年
初级粉丝
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关于不可抗辩,在保险法里有两个方面
1、健康告知(16条)
2、年龄诬告(32条)
IP属地:河北
12楼
2018-04-06 11:49
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何处再相逢
人气楷模
12
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没留下过医疗记录,没有【足以引起常人认为有病的行为异常】,就能获得赔付。
理由如下,医院有记录那就不说了。
比如你说的肝炎,现在有症状,2年后理赔。
那这个特殊场景你想一想:医生发现,你这肝都病情很严重了,初步推测患了至少两年了,总之,医生要表达那意思就是,你这肝,恶化严重,你不可能没有察觉。
往前倒退,能不能推算出投保时已经患病?【我认为就算推算出也没事,因为你没证据,只是猜测。我就说是投保后才有察觉,才恶化的那这个言辞也成立】
所以,我说的后者只是一个微乎其微的参考因素,主要还是医疗记录
IP属地:辽宁
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13楼
2018-04-07 13:11
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何处再相逢
人气楷模
12
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今天看这个帖子上来了,我突然想问一句,隐瞒甲状腺结节的理赔案例各位可有知道的?
IP属地:辽宁
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14楼
2018-05-11 16:38
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2025-08-04 14:39:48
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妖魔1979
初级粉丝
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最好的方式,保险公司承保前,无论保额高低,一律体检,合格就保,不然就加费或拒保。这样就不会出现这种纠分了。
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16楼
2018-06-30 23:08
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