这是个非常复杂的问题，因为脉管炎病人后期有了创面，往往是多种因素的作用结果。既有缺血因素，又有感染和局部组织抵抗力低的问题。所以临床上将此种创面称之为“难愈性创面”。创面愈合是一个动态、有序而且复杂的过程，通常可以划分为4个相互联系、重叠的过程：出血、炎症、肉芽组织形成和组织塑型。但在各种系统或局部因素作用下，这种有序的过程被破坏，导致了慢性难愈创面的发生。选用什么药物进行换药主要根据患者创面的具体情况而定。如果创面周围有红肿，创面有大量渗出液，或者有异味，说明创面感染较重，就应该先进行抗感染治疗，可用抗生素粉外敷或生肌散，抬高患肢，选用抗感染能力强的外用药物，比如碘伏湿敷；如果创面渗出不多，肉芽组织较健康，可以选用一些促进表皮生长的外用药物换药。另外，中医中药对治疗这种难愈性创面有着比较好的优势。如根据创面的不同情况选用祛腐、祛湿、活血、生肌等药物，选用外敷、外洗、箍围、垫棉等方法来进行治疗。
