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眼案一例……

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  • aa20101128aa
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一老头,眼昏,脉细速。
口干,细问,痰粘上腭,有口苦
余问情况时,小便有热痛
大便不详,细问似乎便秘,便不能顺畅而下,表面不光滑。努责能下
初诊于药店某医,治以苦寒,咸滋,淡渗
眼昏变白点乱飞
又求诊八旬老医,急为转扭拔乱,用石膏,车前,夜明砂,稍好转
后患者喜,求开处方,治以甘辛凉,咸滋,淡渗,稍佐重坠,
昨晚电话求诉于余,眼中白点乱飞更甚
问日:石膏用到二两,是否太寒……余无语。其知余为中医,竟不问余意见,太年轻,谓余无经验乎?
补充遗失症状,眼部外观无异常,无红肿,无泪。,舌红胖,前部无苔水润,后部滋腻微黄。青年时已曾犯眼病,八旬老医曾为其治愈,阴虚火旺治愈。今属又犯。


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下实(二便)上虚(眼目)
责之肝肾


2026-01-21 12:26:37
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  • 伤寒论泻心汤
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高年体衰,阴阳俱不足,虽热不攻,虽结不下


  • 伤寒论泻心汤
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小便热痛,法当清利,然不可过于寒凉


  • 伤寒论泻心汤
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大便涩结,法当通下,然不可过于峻猛


  • 伤寒论泻心汤
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此即,仲景所谓之趺阳脉浮而涩者,当前后分消,麻子仁丸可用


  • 伤寒论泻心汤
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上有昏花,责于肝之精血亏虚,逾下(寒)逾亏,法当滋润


  • 伤寒论泻心汤
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拟方:麻子仁丸(大黄减量,并换成酒大黄)加决明子与菟丝子


2026-01-21 12:20:37
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  • aa20101128aa
  • 进士
    9
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本例无答案,因余亦未得诊治。个人认为,此案宜仿麦门冬汤,以人参麦冬,甘润生津,以制脉速。以半夏燥湿化痰,导滞通瘀。当然还要兼顾小便痛,大便滞什么的,宜加减使用。本例为内证,似不宜辛开苦降,以达邪外出,而宜化宜和,枢机流利自然止标,当然稍佐风药还是可以的…故药宜走血分,当归芍药散似宜考虑加入。又觉此病要分阶段治疗,先切不可直上咸滋,以妨湿腻不解,待湿退热清,再作其它考虑……写到这里又想到金水六君煎,宜乎,宜乎?


  • yoyi336
  • 探花
    11
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脉细数,细为津血不足,数为热。
口干,口苦,小便热,便秘。为热。
口干,津液不足,眼昏,津血不能滋养。脉细,血不足。
津血不足,不可用淡渗复伤津液,所以一诊是误治的。
只看到了热,没有看到虚。
舌象不是阳明内实。不可下。
若下之,小便不利,直视失溲。
小便热痛涩痛,舌苔水润,水饮。不宜淡渗,宜补胃生津液而制化水饮。
此热为虚实夹杂,水火同病,非单纯的阳明病,不宜单用苦寒清热,宜配合甘寒法。


  • 仙洞云壑
  • 探花
    11
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八味丸。


  • 笑青山
  • 探花
    10
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当我啥也没讲…


  • 小小
  • 探花
    11
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感觉像柴胡证


  • 贴吧用户_0CyAVQS
  • 贡士
    7
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呀呀呀呀呀,惹不起赶紧留。论坛贴吧别掏真的,不小心成了专家的内容。


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