张博士医考口腔执业医师每日必得一分第1日
医务人员手卫生管理制度和手卫生实施规范要求，在诊疗场所应配备有效、便捷的手卫生设备和设施，为医务人员执行手卫生措施提供必要条件。各级各类医疗机构应当开展手卫生工作的全员培训，使所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染的意识，掌握必要的手卫生知识，掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。
医务人员在下列情况下应当洗手：
1．直接接触患者前后，接触不同患者之间，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感患者前后。
2．接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。
3．穿脱隔离衣前后，摘手套后。
4．进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后。
5．当医务人员的手有可见的污染物或者被患者的血液、体液污染后。
我:
张博士医考口腔执业医师每日必得一分第2日
口腔黏膜消毒剂：进行口腔黏膜消毒时，首先应选择正确的消毒剂。目前临床常用的口腔黏膜消毒剂有：
1．碘酊 杀菌力强，但刺激性大，故在不同部位使用浓度不同。消毒口腔黏膜的碘酊浓度为1%。碘过敏者禁用。
2．洗必泰（氯己定）溶液 为广谱消毒剂，刺激性小，故使用广泛。消毒口腔黏膜的氯己定溶液浓度为0.1%。
3．碘伏 含有效碘0.5%的碘伏水溶液用于皮肤和手的消毒，同样也可用于口腔黏膜的消毒，其作用优于碘酊。具有消毒彻底、刺激性小、着色浅的优点。
我:
张博士医考口腔执业医师每日必得一分第3日
口腔检查视诊：包括患者的全身健康状况、口腔颌面部和软组织情况、牙齿和牙列情况等。
1．全身健康状况：观察患者的全身健康和精神健康状况。
2．颌面部情况：观察颌面部发育是否正常，是否对称，有无肿胀、畸形、肿物及窦道等。
3．口腔软组织：观察牙龈是否充血肿胀以及肿胀的程度和范围，是否存在窦道；黏膜色泽是否正常，有无水肿、溃疡、肿物等。
4．牙和牙列：观察牙颜色、形态和质地变化，如龋损、着色、牙体缺损、畸形、隐裂以及磨耗等；观察牙排列、数目是否正常、有无发育异常、牙列是否完整、有无缺失牙；观察口腔中修复体的情况，如充填体是否完整、边缘是否密合、有无继发龋坏等。
我:
张博士医考口腔执业医师每日必得一分第4日
松动度结果描述
Ⅰ度松动：仅唇舌向或颊舌向一个方向晃动，或晃动幅度小于1mm。
Ⅱ度松动：两个方向的晃动，即除唇舌向或颊舌向晃动外，近远中向也有晃动，或晃动幅度在1～2mm之间。
Ⅲ度松动：三个方向的晃动，即唇舌向或颊舌向、近远中向和垂直方向均有晃动，或晃动幅度大于2mm。
我:
张博士医考口腔执业医师每日必得一分第5日
磨牙咬合关系：确定并记录正中时上下颌第一磨牙的近远中向咬合接触关系是中性关系、远中关系或近中关系。
1．中性关系：上颌第一磨牙近中颊尖咬合时位于下颌第一磨牙的颊沟（图1-2-51）。
2．近中关系：指上颌第一恒磨牙近中颊尖与下颌第一磨牙近中颊尖相对，甚至位于下颌第二前磨牙与第一磨牙之间
3．远中关系：指上颌第一磨牙的近中颊尖与下颌第一磨牙远中颊尖相对，甚至位于下颌第一、第二磨牙之间。
我:
张博士医考口腔执业医师每日必得一分第6日
酸蚀牙面：（1）清洁牙面后即用棉纱球隔湿，将牙面吹干后用细毛刷、小棉球或小海绵块蘸适量酸蚀剂放在将要被封闭的牙面上。（2）酸蚀剂可为磷酸液或含磷酸的凝胶（3）酸蚀面积应为接受封闭的范围，一般为牙尖斜面2/3。（4）恒牙酸蚀20～30秒，乳牙酸蚀60秒
我:
张博士医考口腔执业医师每日必得一分第7日
骨膜上浸润：（1）注射部位：牙根尖部位的骨膜外面。（2）基本操作：首先根据注射部位的要求调整好患者的体位。牵引注射处的黏膜，使之绷紧以减少疼痛。应事先告知患者注射时会感到微微疼痛，以防进针或注射时患者突然移动，导致注射针折断或加重疼痛。一般在拟麻醉牙的唇颊侧前庭沟进针。注射针尖达到麻醉牙根尖平面的骨膜上后，酌量注射麻醉药液0.5～2ml。一般2～4分钟后即显麻醉效果。
我:
张博士医考口腔执业医师每日必得一分第8日
上牙槽后神经阻滞麻醉 又称上颌结节注射法。本法适用于上颌磨牙的拔除以及相应的颊侧牙龈、黏膜和上颌结节部的手术。（在颅骨标本上进行）
（1）口内注射法 患者半张口，上颌平面与地面成45°。一般以上颌第二磨牙远中颊侧根部前庭沟作为进针点，对于上颌第二磨牙尚未萌出的儿童，则以第一磨牙的远中颊侧根部的前庭沟作为进针点，在上颌磨牙已缺失的患者，则以颧牙槽嵴部的前庭沟为进针点。注射针与上颌牙的长轴成45°，向上后内方刺入，进针时针尖沿着上颌结节弧形表面滑动，深约2cm，回抽无血，即可注入麻醉药液1.5～2ml。注意针尖刺入不宜过深，以免刺破上颌结节后方的翼静脉丛，引起血肿。
（2）麻醉区域及效果 除第一磨牙颊侧近中根外的同侧磨牙的牙髓、牙周膜、牙槽
医务人员手卫生管理制度和手卫生实施规范要求，在诊疗场所应配备有效、便捷的手卫生设备和设施，为医务人员执行手卫生措施提供必要条件。各级各类医疗机构应当开展手卫生工作的全员培训，使所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染的意识，掌握必要的手卫生知识，掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。
医务人员在下列情况下应当洗手：
1．直接接触患者前后，接触不同患者之间，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感患者前后。
2．接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。
3．穿脱隔离衣前后，摘手套后。
4．进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后。
5．当医务人员的手有可见的污染物或者被患者的血液、体液污染后。
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口腔黏膜消毒剂：进行口腔黏膜消毒时，首先应选择正确的消毒剂。目前临床常用的口腔黏膜消毒剂有：
1．碘酊 杀菌力强，但刺激性大，故在不同部位使用浓度不同。消毒口腔黏膜的碘酊浓度为1%。碘过敏者禁用。
2．洗必泰（氯己定）溶液 为广谱消毒剂，刺激性小，故使用广泛。消毒口腔黏膜的氯己定溶液浓度为0.1%。
3．碘伏 含有效碘0.5%的碘伏水溶液用于皮肤和手的消毒，同样也可用于口腔黏膜的消毒，其作用优于碘酊。具有消毒彻底、刺激性小、着色浅的优点。
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张博士医考口腔执业医师每日必得一分第3日
口腔检查视诊：包括患者的全身健康状况、口腔颌面部和软组织情况、牙齿和牙列情况等。
1．全身健康状况：观察患者的全身健康和精神健康状况。
2．颌面部情况：观察颌面部发育是否正常，是否对称，有无肿胀、畸形、肿物及窦道等。
3．口腔软组织：观察牙龈是否充血肿胀以及肿胀的程度和范围，是否存在窦道；黏膜色泽是否正常，有无水肿、溃疡、肿物等。
4．牙和牙列：观察牙颜色、形态和质地变化，如龋损、着色、牙体缺损、畸形、隐裂以及磨耗等；观察牙排列、数目是否正常、有无发育异常、牙列是否完整、有无缺失牙；观察口腔中修复体的情况，如充填体是否完整、边缘是否密合、有无继发龋坏等。
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松动度结果描述
Ⅰ度松动：仅唇舌向或颊舌向一个方向晃动，或晃动幅度小于1mm。
Ⅱ度松动：两个方向的晃动，即除唇舌向或颊舌向晃动外，近远中向也有晃动，或晃动幅度在1～2mm之间。
Ⅲ度松动：三个方向的晃动，即唇舌向或颊舌向、近远中向和垂直方向均有晃动，或晃动幅度大于2mm。
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磨牙咬合关系：确定并记录正中时上下颌第一磨牙的近远中向咬合接触关系是中性关系、远中关系或近中关系。
1．中性关系：上颌第一磨牙近中颊尖咬合时位于下颌第一磨牙的颊沟（图1-2-51）。
2．近中关系：指上颌第一恒磨牙近中颊尖与下颌第一磨牙近中颊尖相对，甚至位于下颌第二前磨牙与第一磨牙之间
3．远中关系：指上颌第一磨牙的近中颊尖与下颌第一磨牙远中颊尖相对，甚至位于下颌第一、第二磨牙之间。
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酸蚀牙面：（1）清洁牙面后即用棉纱球隔湿，将牙面吹干后用细毛刷、小棉球或小海绵块蘸适量酸蚀剂放在将要被封闭的牙面上。（2）酸蚀剂可为磷酸液或含磷酸的凝胶（3）酸蚀面积应为接受封闭的范围，一般为牙尖斜面2/3。（4）恒牙酸蚀20～30秒，乳牙酸蚀60秒
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骨膜上浸润：（1）注射部位：牙根尖部位的骨膜外面。（2）基本操作：首先根据注射部位的要求调整好患者的体位。牵引注射处的黏膜，使之绷紧以减少疼痛。应事先告知患者注射时会感到微微疼痛，以防进针或注射时患者突然移动，导致注射针折断或加重疼痛。一般在拟麻醉牙的唇颊侧前庭沟进针。注射针尖达到麻醉牙根尖平面的骨膜上后，酌量注射麻醉药液0.5～2ml。一般2～4分钟后即显麻醉效果。
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上牙槽后神经阻滞麻醉 又称上颌结节注射法。本法适用于上颌磨牙的拔除以及相应的颊侧牙龈、黏膜和上颌结节部的手术。（在颅骨标本上进行）
（1）口内注射法 患者半张口，上颌平面与地面成45°。一般以上颌第二磨牙远中颊侧根部前庭沟作为进针点，对于上颌第二磨牙尚未萌出的儿童，则以第一磨牙的远中颊侧根部的前庭沟作为进针点，在上颌磨牙已缺失的患者，则以颧牙槽嵴部的前庭沟为进针点。注射针与上颌牙的长轴成45°，向上后内方刺入，进针时针尖沿着上颌结节弧形表面滑动，深约2cm，回抽无血，即可注入麻醉药液1.5～2ml。注意针尖刺入不宜过深，以免刺破上颌结节后方的翼静脉丛，引起血肿。
（2）麻醉区域及效果 除第一磨牙颊侧近中根外的同侧磨牙的牙髓、牙周膜、牙槽
