肛瘘的形成和转归
肛瘘是指肛管周围的肉芽肿性管道，由内口瘘管外口组成。内口在肛内，外口在肛周皮肤上，外口多为一个或多个，经久不愈或间歇性反复发作，任何年龄都可发病，多见于青壮年。肛瘘发病率占肛肠病的2%左右，婴幼儿也不少见。
大部分肛瘘是由肛周脓脓肿自行破溃或切开引流形成的外口，位于肛周皮肤。肛瘘瘘管和外口怎么形成的呢？由于外口生长较快，脓肿常假愈合，导致脓肿反复发作破溃或切开，形成多个瘘管和外口。
少数肛瘘是由结核，溃疡性结肠炎恶性肿瘤，肛管外伤感染引起
肛瘘极少自愈，不治疗会反复发作肛周脓肿
先说说内口，内口是很难自愈的，同时也是保守治疗反复发作的根源，内口不能自愈原因主要是，源源不断的接受来自肠道的致炎物。所以闭合内口一直都是肛肠科医生努力的方向，只要内口闭合了，脓肿肛瘘就像其他部位的普通脓肿和窦道一样，只要引流通畅，一般7天左右就愈合，瘘管和外口就会自然闭合。
再说说瘘管是“烂出来的病理管道”，近管腔处为炎性肉芽组织，后期腔内可以上皮化。随称瘘管为管，但其实没有管的结构，有别于人体内的正常管道，有正常结构的管，比如血管，气管，肠管，尿管等都有正常位置，结构及其自己功能。
瘘管是病理性的，没有固定位置和结构，内口闭合了，不切除瘘管，炎症控制了，没有了污染源，瘘管就会自行融合于组织中，因为本来此处就没有管道，是组织病理性间隙。病程长瘢痕增生多，管壁融合的时间就会长，3个月，半年，一年。