淋巴瘤中药方【参考方】
13-09-16 山野村姑HB + 关注献花(0) 收藏
1. 痰热蕴结
证候:颈部或腹股沟等处肿核,或见脘腹痞块,发热较甚,常有盗汗,口干口渴,咽喉肿痛,心烦失眠,或见皮肤瘙痒,或身目发黄,大便干结或见便血,小便短少,舌质红,苔黄燥或红绛无苔,脉细数或细滑.
治法:清热解毒,化痰散结
药物:玄参,连翘,葛根,天花粉,夏枯草,猫爪草,蚤休,黄芩,赤芍,栀子,山豆根,甘草等.
2.气郁痰结(含气滞痰结)
证候:胸闷不舒,两胁作胀,脘腹痞块,颈项,腋下或腹股间等处作核累累,皮色不变,或局部肿胀,或伴低热盗汗,舌质淡红,苔薄白或薄黄,脉弦滑,或细弦.
治法:疏肝解郁 化痰散结
主方:柴胡疏肝散合消瘰丸加减
药物:生牡蛎,玄参,夏枯草,猫爪草,柴胡,白芍,枳壳,香附,郁金,浙贝母,炙甘草.腹部痞块坚硬或巨大者,可加三棱,莪术;颈项等处作核累累可加露蜂房,**虫;痰郁化热者,可加天花粉,蚤休;低热,盗汗可加地骨皮,银柴胡;兼脾虚加党参,茯苓.
3.脾虚痰湿
证候:全身乏力,面色晄白或微黄,唇色淡白,颈部或腹股间或腹腔内淋巴肿大,纳差,大便细或烂薄,舌苔薄白或白腻,舌质淡白,脉细弱.此型常见于化疗后.
治法:健脾补气 化湿祛痰
主方:六君子汤加减
药物:党参,白术,茯苓,陈皮,半夏,甘草,猫爪草,露蜂房.舌苔白腻者加藿香,佩兰,苍术,厚朴.肿大淋巴坚硬加三棱,莪术,络石藤等.
4.气血两虚
证候:多见于晚期或多程放,化疗后,颈部或腹股沟等处肿核或大或小,或见脘腹痞块,面色苍白或萎黄,头晕目眩,心悸怔忡,气短乏力,食欲不振,舌质淡,苔薄白,脉细弱,或虚大无力.
治则:益气养血 软坚散结
主方:八珍汤加减
药物:党参,熟地,鸡血藤,猫爪草,夏枯草,白术,茯苓,当归,白芍,川芎,炙甘草.气虚明显可以加黄芪;纳呆便溏可加神曲,扁豆;兼阳虚可加熟附子,肉桂.肿块较大可加三棱,莪术.
5.肝肾阴虚(含阴虚火旺)
证候:多见于晚期或素体阴虚,或多程放疗后,颈部或腹股沟等处肿核或大或小,或见脘腹痞块,午后潮热,五心烦热,失眠盗汗,口干咽燥,头晕目眩,舌红苔少或无苔,脉弦细或沉细.
治则:滋补肝肾 软坚散积
主方:知柏地黄丸合二至丸加减
药物:生地,生牡蛎,山萸肉,淮山药,女贞子,旱莲草,昆布,茯苓,泽泻,牡丹皮,知母,黄柏.发热盗汗较甚,可加白薇,地骨皮;口干便秘可加玉竹,玄参;两胁胀可加川楝子,延胡索;纳呆腹胀加山楂,鸡金;肿块较大加三棱,莪术.
1)寒痰凝滞证。
主证:颈项耳下淋巴结肿大,不痛不痒,皮色不变,坚硬如石,不伴发热,面色苍自,神疲乏力,脉沉细,苔薄白。
治法:温化寒凝,化痰解毒。
方药:阳和汤(《外科证治全生集》)。熟地20g,麻黄10g,白芥子10g,肉桂4g,炮姜5g,生甘草10g,鹿角胶10g。
乏力,神疲加黄芪15g,淋巴结肿坚硬者加莪术10g、皂刺9g、天南星9g、夏枯草12g。
分析:方中以熟地补肾养精血,鹿角温补肾阳,益精髓,壮筋骨为主要组成部分。姜炭温中,助阳散寒;肉桂入营,温通血脉;麻黄达卫散寒,协同姜、桂以宣通气血,且使熟地、鹿角胶补而不滞;白芥子温化寒痰,消肿止痛;甘草解毒,协和诸药。全方使人体精血得到补充,阳气得到温煦,一切阴寒痰湿凝结之症,得到温补托里通滞之功而能消散。
2)气郁痰结证。
主证:胸闷不舒,两胁作胀,脘腹结瘤,颈腋及腹股沟等处作核累累,皮下硬结,消瘦乏力。脉沉弦或弦滑,舌质淡红,苔白,或舌有瘀点。
治法:舒肝解郁,化痰散结。
方药:舒肝溃坚汤(《中医肿瘤学》)。夏枯草12g,僵蚕12g,香附9g,石决明9g,当归6g,白芍6g,青皮6g,柴胡6g,川芎6g,红花3g,姜黄3g,穿山甲6g,生甘草3g。
肿核坚硬加海藻、贝母、黄药子、猫爪草。
分析:香附、青皮、柴胡、姜黄舒肝解郁;夏枯草、石决明平肝软坚;当归、白芍养血柔肝;川芎、红花活血化瘀;僵蚕、穿山甲软坚散结;生甘草调和诸药。
3)肝肾阴虚证。
主证:五心烦热,午后潮热,腰酸腿软,疲乏无力,纳少胃呆,面苍乏华,形体消瘦,多处淋巴结肿大。脉细数而弱,舌质红或淡红,薄白苔。
治法:滋补肝肾,补养气血。
方药:六味地黄汤(《小儿药证直诀》)合八珍汤(《六科准绳》)。熟地12g,山茱萸12g,淮山药12g,茯苓15g,泽泻9g,丹皮9g,党参15g,白术15g,甘草3g,当归3 og,川芎9g,白芍12g。
低热加白薇、青蒿、地骨皮、银柴胡、高热用寒水石、紫雪散、牛黄清心散等;盗汗加煅龙骨、牡蛎、浮小麦、山茱萸、五倍子、六味地黄丸等;皮痒加秦艽、白藓皮、地肤子、苦参、丹参、赤芍、乌梢蛇、干蟾、全蝎;肝脾肿大加三棱、莪术、鳖甲煎丸或大黄瘙虫丸;贫血加何首乌、生黄芪、阿皎、鹿角胶、紫河车、枸杞子、大枣等。
分析:六味地黄丸功能